U Xơ Tử Cung Có Làm IVF Được Không? Những Lưu Ý Quan Trọng
U xơ tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu phụ nữ trên thế giới, đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản. Khi các cặp đôi đối mặt với vấn đề hiếm muộn và cân nhắc phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), câu hỏi “U xơ tử cung có làm IVF được không?” trở thành mối quan tâm hàng đầu. Mặc dù u xơ thường lành tính, nhưng chúng có thể tác động đáng kể đến khả năng mang thai tự nhiên và kết quả của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như IVF.

Bài viết này sẽ đi phân tích mối liên hệ giữa u xơ tử cung và IVF, giúp bạn hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của u xơ đến khả năng thụ thai, khi nào cần can thiệp phẫu thuật trước IVF, và những lưu ý quan trọng để tối ưu hóa cơ hội thành công trong hành trình tìm con.
Tìm hiểu về u xơ tử cung
U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung là những khối u lành tính phát triển từ lớp cơ trơn của tử cung. Chúng có thể có kích thước từ rất nhỏ (chỉ vài milimet) đến rất lớn (vài chục centimet) và có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc đa u xơ [1]. Các khối u này thường phát triển dưới sự ảnh hưởng của hormone Estrogen và Progesterone, do đó chúng thường xuất hiện và phát triển trong độ tuổi sinh sản, và có xu hướng teo nhỏ sau mãn kinh.

U xơ tử cung được phân loại dựa trên vị trí của chúng trong tử cung, theo hệ thống phân loại của FIGO (Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế) [2]:
- U xơ dưới niêm mạc (Submucosal fibroids): Nằm ngay dưới lớp niêm mạc tử cung, lồi vào buồng tử cung. Đây là loại u xơ có ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng sinh sản và IVF.
- U xơ trong cơ (Intramural fibroids): Nằm hoàn toàn trong thành cơ tử cung. Ảnh hưởng của chúng phụ thuộc vào kích thước và mức độ làm biến dạng buồng tử cung.
- U xơ dưới thanh mạc (Subserosal fibroids): Nằm ở mặt ngoài tử cung, có thể lồi ra ngoài. Thường ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Triệu chứng u xơ tử cung
Nhiều chị em phụ nữ có u xơ tử cung nhưng không hề có triệu chứng. Tuy nhiên, khi khối u phát triển hoặc nằm ở vị trí nhạy cảm, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Rong kinh, rong huyết: Chảy máu kinh nguyệt nhiều và kéo dài, có thể dẫn đến thiếu máu.
- Đau bụng kinh dữ dội: Cơn đau có thể nặng hơn bình thường.
- Đau vùng chậu: Cảm giác nặng hoặc đau tức vùng bụng dưới.
- Chèn ép: Khối u lớn có thể chèn ép bàng quang gây tiểu lắt nhắt, chèn ép trực tràng gây táo bón, hoặc chèn ép niệu quản gây ứ nước thận.
- Đau khi quan hệ tình dục.
U xơ tử cung có vô sinh không?
U xơ tử cung có vô sinh không? Câu trả lời là có thể, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Tạp chí Human Reproduction (Oxford Academic, Anh) xác nhận u xơ tử cung được chẩn đoán ở khoảng 5-10% phụ nữ hiếm muộn [3].

Các cơ chế mà u xơ có thể gây vô sinh bao gồm:
- Biến dạng buồng tử cung: U xơ dưới niêm mạc hoặc u xơ trong cơ lớn có thể làm biến dạng hình dạng buồng tử cung, cản trở sự di chuyển của tinh trùng, trứng hoặc phôi.
- Ảnh hưởng đến nội mạc tử cung: U xơ có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của nội mạc tử cung, nơi phôi làm tổ, gây khó khăn cho quá trình thụ thai và làm tổ của phôi.
- Cản trở ống dẫn trứng: Trong một số trường hợp hiếm gặp, u xơ có thể chèn ép ống dẫn trứng, ngăn cản trứng di chuyển đến tử cung.
- Thay đổi tưới máu: U xơ có thể làm thay đổi lưu lượng máu đến nội mạc tử cung, ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi.
U xơ tử cung có làm IVF được không?
Có, nhưng tỷ lệ thành công của IVF có thể bị ảnh hưởng đáng kể bởi sự hiện diện, vị trí và kích thước của u xơ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không phải tất cả các loại u xơ đều có tác động tiêu cực đến kết quả IVF.

Ảnh hưởng của các loại u xơ đến IVF:
- U xơ dưới niêm mạc (Submucosal fibroids): Đây là loại u xơ có ảnh hưởng tiêu cực nhất đến IVF. Chúng làm giảm tỷ lệ làm tổ của phôi, tỷ lệ mang thai lâm sàng và tỷ lệ sinh sống. Ngay cả u xơ dưới niêm mạc nhỏ cũng được khuyến nghị loại bỏ trước khi tiến hành IVF.
- U xơ trong cơ (Intramural fibroids): Ảnh hưởng của u xơ trong cơ đến IVF còn gây tranh cãi. Tuy nhiên, đa số các nghiên cứu cho thấy u xơ trong cơ có kích thước lớn (thường >4-5cm) hoặc làm biến dạng rõ rệt buồng tử cung sẽ làm giảm tỷ lệ thành công của IVF. Nếu u xơ không làm biến dạng buồng tử cung và có kích thước nhỏ, ảnh hưởng có thể không đáng kể.
- U xơ dưới thanh mạc (Subserosal fibroids): Loại u xơ này thường nằm ở mặt ngoài tử cung và ít khi ảnh hưởng đến buồng tử cung. Do đó, chúng thường không có tác động đáng kể đến kết quả IVF.
Có cần mổ u xơ tử cung trước khi làm IVF?
Quyết định mổ u xơ tử cung trước khi làm IVF là một quyết định cá nhân hóa, dựa trên nhiều yếu tố. Tuy nhiên, có một số chỉ định rõ ràng mà phẫu thuật bóc tách u xơ (myomectomy) được khuyến nghị:

- U xơ dưới niêm mạc: Bất kể kích thước, u xơ dưới niêm mạc (FIGO Type 0, 1, 2) nên được loại bỏ trước IVF để cải thiện tỷ lệ làm tổ và mang thai.
- U xơ trong cơ lớn hoặc làm biến dạng buồng tử cung: Nếu u xơ trong cơ có kích thước >4-5cm hoặc gây biến dạng rõ rệt buồng tử cung, phẫu thuật có thể cải thiện kết quả IVF.
- U xơ gây triệu chứng nặng: Nếu u xơ gây rong kinh, rong huyết kéo dài dẫn đến thiếu máu, hoặc đau dữ dội, việc điều trị u xơ trước IVF là cần thiết để đảm bảo sức khỏe tổng thể của người mẹ.
- U xơ cản trở quá trình chọc hút trứng: Trong một số trường hợp, u xơ có thể nằm ở vị trí gây khó khăn cho việc tiếp cận buồng trứng để chọc hút trứng. Khi đó, phẫu thuật có thể được xem xét.
Thời gian chờ sau mổ u xơ tử cung trước khi làm IVF
Sau khi mổ u xơ tử cung, tử cung cần thời gian để hồi phục hoàn toàn. Thông thường, các bác sĩ khuyến nghị nên chờ ít nhất 3-6 tháng sau phẫu thuật bóc tách u xơ trước khi tiến hành chuyển phôi trong chu kỳ IVF. Thời gian này giúp vết mổ lành hẳn, giảm nguy cơ biến chứng trong thai kỳ và tăng khả năng làm tổ của phôi.
Những lưu ý khi làm IVF cho người bị u xơ tử cung
Nếu bạn có u xơ tử cung và đang chuẩn bị cho IVF, việc nắm rõ các lưu ý sau sẽ giúp bạn có một hành trình điều trị hiệu quả và an toàn hơn:

- Thăm khám chuyên sâu: Lựa chọn các trung tâm hỗ trợ sinh sản có kinh nghiệm trong việc xử lý các trường hợp IVF có u xơ tử cung. Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng u xơ của bạn bằng siêu âm và các xét nghiệm cần thiết.
- Thảo luận về phác đồ điều trị: Cùng bác sĩ thảo luận về việc có nên mổ u xơ tử cung trước IVF hay không, dựa trên vị trí, kích thước u xơ và mong muốn sinh sản của bạn.
- Theo dõi sát sao trong thai kỳ: Nếu bạn mang thai thành công với u xơ tử cung, việc theo dõi thai kỳ cần được thực hiện chặt chẽ hơn. U xơ có thể phát triển trong thai kỳ do nồng độ hormone tăng cao, và có thể gây ra các biến chứng như đau bụng, sảy thai, sinh non, hoặc ngôi thai bất thường.
- Chế độ dinh dưỡng và lối sống: Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh, trái cây, hạn chế thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn. Tập thể dục nhẹ nhàng và quản lý căng thẳng cũng rất quan trọng để duy trì sức khỏe tổng thể và cân bằng nội tiết tố.
Câu hỏi thường gặp
1. U xơ tử cung có thành ung thư không?
U xơ tử cung có thành ung thư không? Rất hiếm. U xơ tử cung là khối u lành tính. Tỷ lệ u xơ chuyển thành ung thư (sarcoma tử cung) cực kỳ thấp, ước tính dưới 1/1000 trường hợp.
2. U xơ tử cung có gây vô sinh không?
Có, u xơ tử cung có thể gây vô sinh hoặc khó thụ thai, đặc biệt là u xơ dưới niêm mạc hoặc u xơ trong cơ lớn làm biến dạng buồng tử cung.
3. U xơ tử cung có sinh con được không?
Nhiều phụ nữ có u xơ tử cung vẫn có thể mang thai và sinh con bình thường. Tuy nhiên, sự hiện diện của u xơ có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ và khi sinh, do đó cần được theo dõi sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa.
4. U xơ tử cung có kích thước bao nhiêu thì phải mổ?
Chỉ định mổ không chỉ dựa vào kích thước mà còn vào vị trí và triệu chứng. U xơ dưới niêm mạc thường được mổ bất kể kích thước. U xơ trong cơ hoặc dưới thanh mạc thường được mổ khi kích thước lớn (>5cm) hoặc gây triệu chứng nặng.
5. Chi phí phẫu thuật u xơ tử cung?
Chi phí phẫu thuật u xơ tử cung dao động tùy thuộc vào phương pháp mổ (mổ mở hay mổ nội soi), kích thước và số lượng u xơ, cũng như cơ sở y tế. Mổ nội soi thường có chi phí cao hơn mổ mở, dao động từ 15 triệu đến 30 triệu đồng (chưa bao gồm bảo hiểm) tại các bệnh viện lớn.
==========================
Hành trình tìm con khi có u xơ tử cung có thể đầy thách thức, nhưng với sự hiểu biết đúng đắn và phác đồ điều trị phù hợp, cơ hội thành công với IVF là hoàn toàn khả thi. Việc chủ động tìm hiểu u xơ tử cung có làm IVF được không, thảo luận cởi mở với bác sĩ về tình trạng u xơ và tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định y khoa sẽ giúp bạn vượt qua những trở ngại này. Hãy nhớ rằng, mỗi trường hợp là duy nhất và việc cá nhân hóa điều trị là chìa khóa để đạt được kết quả tốt nhất.
Nếu bạn đang có u xơ tử cung và cần tư vấn chuyên sâu về IVF hoặc muốn được thăm khám và xây dựng phác đồ điều trị riêng biệt bởi đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi qua 1900 2345 29 / 0981 500 770. Bệnh viện Đa khoa Hà Nội luôn sẵn sàng đồng hành cùng bạn!
NGUỒN THAM KHẢO
1. Baylor College of Medicine. Uterine fibroids [Internet]. In: Merck Manual Professional Version. 2025 [cited 2026 Mar 5]. Available from: https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/uterine-fibroids/uterine-fibroids
2. ProfibroidMD. Fibroid Anatomy Explained | Types, Sizes & FIGO Classification [Internet]. 2025 [cited 2026 Mar 5]. Available from:
https://profibroidmd.com/fibroid-anatomy-explained-locations-types-sizes
3. Infertility in patients with uterine fibroids: a debate about the hypothetical mechanisms [Internet]. Human Reproduction (Oxford Academic); 2023 [cited 2026 Mar 5]. Available from: https://academic.oup.com/humrep/article/38/11/2045/7285837



















