Nội Soi Đường Ruột Là Gì? Phương Pháp, Quy Trình & Chi Phí
Nhiều người nghe đến nội soi đường ruột liền nghĩ đây là thủ thuật phức tạp, khó chịu và chỉ dành cho người đã có bệnh. Thực tế, đây là một trong những công cụ chẩn đoán hiệu quả và an toàn nhất hiện nay, không chỉ để điều trị mà còn để tầm soát ung thư từ giai đoạn rất sớm. Bài viết này giúp bạn hiểu đúng về nội soi đường ruột là gì, quy trình thực hiện ra sao và chuẩn bị như thế nào cho một buổi khám hiệu quả nhất.

Nội soi đường ruột là gì?
Định nghĩa nội soi đường ruột
Nội soi đường ruột là phương pháp sử dụng ống soi mềm có gắn camera và đèn chiếu sáng, đưa qua miệng hoặc hậu môn để trực tiếp quan sát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa như viêm loét, polyp và ung thư. Đây là “tiêu chuẩn vàng” trong phát hiện sớm tổn thương đường tiêu hóa, có thể thực hiện theo hai hình thức: nội soi thông thường hoặc nội soi không đau (gây mê).
BS.CKI Phạm Huy Cường – Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa HANO, Bệnh viện Đa khoa Hà Nội cho biết: “Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, chúng tôi áp dụng công nghệ nội soi NBI (dải tần ánh sáng hẹp), sử dụng ánh sáng xanh với bước sóng đặc hiệu giúp làm nổi bật cấu trúc niêm mạc và hệ thống mạch máu.
Nhờ khả năng hấp thụ ánh sáng của hemoglobin, các vi mạch và tổn thương nhỏ được hiển thị rõ ràng hơn so với nội soi thông thường. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc phát hiện sớm các tổn thương phẳng, kích thước nhỏ – vốn rất dễ bị bỏ sót. Công nghệ NBI giúp nâng cao khả năng nhận diện các biến đổi tiền ung thư và ung thư giai đoạn sớm, từ đó cải thiện hiệu quả chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.”
Cụ thể, nội soi đường ruột bao gồm hai nhóm chính:
Nội soi tiêu hóa trên (nội soi dạ dày):
- Ống nội soi được đưa qua miệng, đi xuống thực quản, dạ dày và tá tràng
- Thời gian thực hiện khoảng 10-20 phút
- Chỉ định: đau thượng vị, ợ chua kéo dài, nghi ngờ viêm loét hoặc ung thư dạ dày, kiểm tra H. pylori
Nội soi tiêu hóa dưới (nội soi đại tràng):
- Ống nội soi được đưa qua hậu môn, quan sát toàn bộ đại tràng và trực tràng
- Thời gian thực hiện khoảng 20-45 phút
- Chỉ định: đại tiện ra máu, rối loạn tiêu hóa kéo dài, tầm soát ung thư đại trực tràng
Điểm vượt trội của nội soi so với các phương pháp hình ảnh khác (siêu âm, CT scan): bác sĩ không chỉ quan sát được mà còn có thể can thiệp điều trị ngay trong cùng một lần, bao gồm sinh thiết lấy mô xét nghiệm, cắt bỏ polyp và cầm máu.
Nội soi đường ruột phát hiện được những bệnh lý gì?
Nhờ quan sát trực tiếp niêm mạc với độ phân giải cao, khám nội soi đường ruột có thể phát hiện và đánh giá nhiều bệnh lý quan trọng:

- Viêm loét dạ dày, tá tràng và đánh giá mức độ tổn thương niêm mạc
- Nhiễm vi khuẩn H. pylori (nguyên nhân hàng đầu của ung thư dạ dày)
- Polyp dạ dày và polyp đại tràng (tổn thương tiền ung thư, hoàn toàn có thể cắt bỏ ngay khi nội soi)
- Ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng từ giai đoạn rất sớm, kể cả tổn thương chỉ vài milimet
- Barrett thực quản (tiền ung thư thực quản do trào ngược lâu ngày)
- Xuất huyết tiêu hóa, viêm đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng ruột kích thích
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS, 2022), tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư đại trực tràng phát hiện ở giai đoạn khu trú lên đến 90%, trong khi ở giai đoạn di căn chỉ còn khoảng 15%. Khoảng cách này chính là giá trị của nội soi tầm soát sớm [1].
Nội soi đường ruột thường hay nội soi không đau: nên chọn loại nào?
Đây là câu hỏi mà hầu hết bệnh nhân đều băn khoăn trước buổi khám. Hai hình thức này không khác nhau về kỹ thuật nội soi, chỉ khác nhau ở trải nghiệm của người bệnh.
Nội soi thông thường:
- Người bệnh hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình
- Có thể cảm thấy buồn nôn (nội soi dạ dày) hoặc căng tức nhẹ (nội soi đại tràng)
- Chi phí thấp hơn, không cần người nhà đưa về
- Phù hợp với người ít nhạy cảm, tâm lý thoải mái

Nội soi không đau (gây mê):
- Người bệnh ngủ nhẹ hoàn toàn, không có bất kỳ cảm giác nào
- Bác sĩ quan sát kỹ hơn vì người bệnh không cử động
- Chi phí cao hơn (thêm phí gây mê), cần người nhà đưa về
- Phù hợp với người lần đầu nội soi, nhạy cảm, phản xạ nôn mạnh
Khi nào cần khám nội soi đường ruột?
Các triệu chứng cần nội soi ngay
Đừng chờ đến lịch tầm soát định kỳ nếu bạn đang có một trong các dấu hiệu sau:
- Đau thượng vị hoặc đau bụng dưới kéo dài trên 2 tuần, không đáp ứng với thuốc thông thường
- Đại tiện ra máu tươi, phân đen hoặc nôn ra máu
- Rối loạn đại tiện kéo dài không rõ nguyên nhân (táo bón và tiêu chảy xen kẽ)
- Sụt cân không chủ đích (trên 5% trọng lượng cơ thể trong 6 tháng)
- Chán ăn, no sớm, đầy bụng dai dẳng dù ăn ít
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân (da nhợt nhạt, mệt mỏi, hoa mắt)
Tầm soát định kỳ theo độ tuổi và yếu tố nguy cơ
Ngay cả khi không có triệu chứng, tầm soát định kỳ vẫn cực kỳ cần thiết:
Theo độ tuổi:
- Người từ 40 tuổi có triệu chứng tiêu hóa dai dẳng: nội soi dạ dày ngay theo chỉ định
- Người từ 45 tuổi trở lên, không có yếu tố nguy cơ: nội soi đại tràng mỗi 10 năm
- Đã có polyp đại tràng: tái nội soi sau 3-5 năm tùy loại polyp

Nhóm nguy cơ cao (cần tầm soát sớm hơn):
- Tiền sử gia đình có ung thư dạ dày hoặc đại trực tràng (người thân thế hệ 1)
- Nhiễm H. pylori chưa điều trị hoặc điều trị chưa triệt để
- Đã có viêm teo niêm mạc dạ dày (atrophic gastritis)
- Mang đột biến gen liên quan đến ung thư tiêu hóa (FAP, Lynch syndrome)
- Viêm loét đại tràng mãn tính kéo dài trên 8 năm
Nội soi đường ruột bằng cách nào? Quy trình chi tiết
Hiểu rõ nội soi đường ruột như thế nào giúp bạn chuẩn bị tốt hơn và không bị bất ngờ trong ngày khám.
Chuẩn bị trước nội soi
Nội soi đường ruột có cần nhịn ăn không? Câu trả lời là có, và yêu cầu chuẩn bị khác nhau tùy loại nội soi.
Với nội soi dạ dày:
- Nhịn ăn hoàn toàn ít nhất 6-8 tiếng trước nội soi
- Ngừng uống nước khoảng 2-4 tiếng trước thủ thuật
- Thông báo đầy đủ về tiền sử bệnh lý, dị ứng thuốc và danh sách thuốc đang dùng
Với nội soi đại tràng:
- 1-2 ngày trước: Ăn thức ăn ít chất xơ (cháo loãng, súp, tránh rau củ và ngũ cốc nguyên hạt)
- Ngày trước nội soi: Chuyển sang chế độ ăn lỏng hoàn toàn
- Tối hôm trước hoặc sáng hôm nội soi: Uống thuốc làm sạch đại tràng theo phác đồ bác sĩ chỉ định. Đây là bước quan trọng nhất để đại tràng sạch hoàn toàn, đảm bảo hình ảnh quan sát rõ nét
- Trước nội soi 6-8 tiếng: Nhịn ăn hoàn toàn
Lưu ý chung:
- Thông báo với bác sĩ về thuốc chống đông máu, thuốc tiểu đường và thuốc huyết áp đang dùng
- Nếu chọn gây mê: bắt buộc sắp xếp người nhà đưa về, không tự lái xe trong 24 giờ sau thủ thuật
Trong quá trình nội soi
- Giai đoạn chuẩn bị:
- Người bệnh thay áo choàng chuyên dụng, tháo răng giả và đồ trang sức
- Gắn các thiết bị theo dõi sinh hiệu liên tục: nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy máu
- Bác sĩ chuyên khoa gây mê thực hiện quy trình gây mê an toàn (nếu chọn nội soi không đau)

- Tiến hành nội soi:
- Với nội soi dạ dày: người bệnh nằm nghiêng trái, bác sĩ đưa ống qua miệng, xuống thực quản, dạ dày và tá tràng
- Với nội soi đại tràng: người bệnh nằm nghiêng trái, bác sĩ đưa ống qua hậu môn, bơm khí nhẹ để quan sát rõ niêm mạc
- Sinh thiết, cắt polyp hoặc cầm máu được thực hiện ngay trong quá trình nếu phát hiện tổn thương
- Sau khi hoàn thành:
- Theo dõi tại phòng hồi tỉnh 30-60 phút (nếu có gây mê) hoặc về nhà ngay (nội soi thường)
- Bác sĩ thông báo kết quả sơ bộ ngay sau nội soi
- Kết quả sinh thiết (nếu có) thường sẵn sàng sau 3-7 ngày làm việc
- Dấu hiệu cần liên hệ bác sĩ ngay:
- Đau bụng dữ dội hoặc ngày càng tăng
- Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen nhiều
- Sốt trên 38°C không rõ nguyên nhân
- Khó thở hoặc đau ngực
Nội soi đường ruột giá bao nhiêu?
Bảng giá chi phí nội soi đường ruột tham khảo
Nội soi đường ruột giá bao nhiêu là câu hỏi thực tế mà hầu hết bệnh nhân đều muốn biết trước khi đặt lịch. Dưới đây là bảng giá tham khảo tại Hà Nội năm 2026.
Bảng giá nội soi dạ dày:
| Dịch vụ | Bệnh viện công | Bệnh viện tư nhân |
| Nội soi dạ dày thông thường | 200.000 – 500.000đ | 500.000 – 1.500.000đ |
| Nội soi dạ dày có gây mê | 500.000 – 900.000đ | 800.000 – 2.000.000đ |
| Sinh thiết + xét nghiệm GPB | 300.000 – 600.000đ | 500.000 – 1.000.000đ |
| Test H. pylori nhanh (CLO test) | 150.000 – 300.000đ | 200.000 – 400.000đ |
Tổng hợp lại, nếu nội soi dạ dày thông thường kèm sinh thiết và test H. pylori, tổng chi phí thực tế thường từ 650.000 – 1.400.000 đồng tại bệnh viện công và 1.200.000 – 2.900.000 đồng tại bệnh viện tư. Với nội soi dạ dày có gây mê đầy đủ dịch vụ, tổng chi phí ước tính từ 950.000 – 1.800.000 đồng tại bệnh viện công và 1.500.000 – 3.800.000 đồng tại bệnh viện tư nhân.
Bảng giá nội soi đại tràng:
| Dịch vụ | Bệnh viện công | Bệnh viện tư nhân |
| Nội soi đại tràng thông thường | 400.000 – 800.000đ | 800.000 – 2.000.000đ |
| Nội soi đại tràng có gây mê | 700.000 – 1.200.000đ | 1.200.000 – 3.000.000đ |
| Cắt polyp đại tràng (mỗi polyp) | 500.000 – 2.000.000đ | 1.000.000 – 4.000.000đ |
| Sinh thiết + xét nghiệm GPB | 300.000 – 600.000đ | 500.000 – 1.000.000đ |
Với nội soi đại tràng thông thường kèm sinh thiết, tổng chi phí thực tế thường từ 700.000 – 1.400.000 đồng tại bệnh viện công và 1.300.000 – 3.000.000 đồng tại bệnh viện tư. Nếu phát hiện polyp cần cắt bỏ, chi phí có thể tăng thêm đáng kể tùy số lượng. Với nội soi đại tràng có gây mê đầy đủ dịch vụ, tổng chi phí ước tính từ 1.000.000 – 2.200.000 đồng tại bệnh viện công và 1.700.000 – 5.000.000 đồng tại bệnh viện tư nhân.

Lưu ý về bảo hiểm y tế: Tại bệnh viện công, phần nội soi thông thường và một số xét nghiệm đi kèm được bảo hiểm y tế hỗ trợ 50-100% [2]. Phí gây mê thường phải tự chi trả. Liên hệ cơ sở y tế trước để xác nhận các danh mục được hỗ trợ.
Các bảng giá trên mang tính tham khảo. Chi phí thực tế có thể thay đổi tùy cơ sở và thời điểm.
Khám nội soi đường ruột ở đâu Hà Nội?
Trung tâm Tiêu hóa Hano – Bệnh viện Đa Khoa Hà Nội thực hiện nội soi đường ruột với hệ thống máy Olympus EVIS EXERA III CV-190 và Fujifilm VP7000, tích hợp công nghệ NBI giúp phát hiện tổn thương nhỏ và ung thư giai đoạn sớm. Đội ngũ chuyên khoa gồm BS.CKI Phạm Huy Cường (PGĐ Trung tâm với hơn 20 năm kinh nghiệm), BS Lý Ngọc Bích, ThS.BS Đoàn Diệu Huyền và BS.CKII Lê Quyết Thắng (chuyên gia gây mê) đảm bảo quy trình an toàn, chính xác và thoải mái. Đặt lịch qua 1900 2345 29 / 0869 521 221 hoặc đến trực tiếp Số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội để được tư vấn và thăm khám bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Câu hỏi thường gặp
1. Nội soi đường ruột có cần nhịn ăn không?
Có, nhưng yêu cầu khác nhau tùy loại. Nội soi dạ dày: nhịn ăn ít nhất 6-8 tiếng và ngừng uống nước 2-4 tiếng trước thủ thuật. Nội soi đại tràng: cần chuẩn bị kỹ hơn, bao gồm ăn nhẹ 1-2 ngày trước, uống thuốc làm sạch đại tràng theo phác đồ bác sĩ và nhịn ăn hoàn toàn từ tối hôm trước. Đây là bước quan trọng nhất để có hình ảnh nội soi rõ nét.
2. Nội soi ruột bao nhiêu tiền?
Chi phí nội soi đường ruột phụ thuộc vào loại nội soi (dạ dày hay đại tràng), có gây mê hay không và dịch vụ phát sinh. Nội soi dạ dày thông thường từ 200.000 – 1.500.000 đồng; nội soi đại tràng từ 400.000 – 2.000.000 đồng tùy bệnh viện công hay tư. Thêm phí gây mê nếu chọn nội soi không đau. Bảo hiểm y tế hỗ trợ một phần tại bệnh viện công.
3. Khám đường ruột là khám những gì?
Khám nội soi đường ruột đầy đủ thường gồm: hỏi bệnh sử và tiền sử, khám lâm sàng bụng, thực hiện nội soi dạ dày hoặc đại tràng (hoặc cả hai), sinh thiết tổn thương nếu cần, test H. pylori (với nội soi dạ dày), cắt polyp nếu phát hiện, đọc kết quả và tư vấn hướng xử lý. Toàn bộ quy trình thường hoàn thành trong một buổi khám.
4. Nội soi đại tràng có phát hiện ung thư không?
Có. Nội soi đại tràng là phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện ung thư đại trực tràng, kể cả giai đoạn rất sớm khi khối u chỉ vài milimet và chưa có triệu chứng. Hơn nữa, khi phát hiện polyp tiền ung thư, bác sĩ có thể cắt bỏ ngay trong cùng một lần nội soi, ngăn chặn ung thư hình thành từ trước khi nó xuất hiện [3].
5. Sau nội soi đại tràng bao lâu thì ăn uống bình thường?
Sau nội soi đại tràng thông thường (không gây mê), bạn có thể uống nước ngay và ăn nhẹ sau 1-2 giờ. Nếu có gây mê, cần chờ đến khi phản xạ nuốt hoàn toàn bình thường (thường sau 1-2 giờ). Trong ngày đầu, nên ưu tiên thức ăn mềm, lỏng (cháo, súp). Chế độ ăn bình thường thường có thể trở lại từ ngày hôm sau, trừ trường hợp vừa cắt polyp lớn cần theo chế độ riêng theo chỉ định bác sĩ.
====================================
Nội soi đường ruột (bao gồm cả dạ dày và đại tràng) là công cụ chẩn đoán mạnh nhất hiện nay, vừa phát hiện sớm vừa điều trị được ngay trong cùng một lần. Hiểu đúng về thủ thuật này là bước đầu tiên để không còn lo ngại. Ung thư tiêu hóa hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Liên hệ Trung tâm Tiêu hóa Hano, Bệnh viện Đa Khoa Hà Nội để đặt lịch ngay hôm nay.
NGUỒN THAM KHẢO
- American Cancer Society. Survival Rates for Colorectal Cancer [Internet]. Atlanta: ACS; 2022 [cited 2026 Mar 31]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Prudential Việt Nam. Chi phí nội soi dạ dày có bảo hiểm bao nhiêu tiền [Internet]. TP. Hồ Chí Minh: Prudential Việt Nam; 2024 [cited 2026 Apr 27]. Available from: https://www.prudential.com.vn/vi/blog-nhip-song-khoe/chi-phi-noi-soi-da-day-co-bao-hiem-bao-nhieu-tien/
- American College of Gastroenterology. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021 [Internet]. Bethesda: ACG; 2021 [cited 2026 Mar 31]. Available from: https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2021/03000/acg_clinical_guidelines__colorectal_cancer.14.aspx











































