Điều trị ung thư vú cần phối hợp các phương pháp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, nội tiết, nhắm trúng đích, miễn dịch để tối ưu hiệu quả. Tùy giai đoạn, thể bệnh, tình trạng sức khỏe mỗi người sẽ có phác đồ điều trị riêng. Chi phí phụ thuộc cách điều trị, thời gian và quyền lợi bảo hiểm.

Có những cách điều trị ung thư vú nào? Từ phẫu thuật đến xạ trị, hóa trị, điều trị đích, nội tiết, miễn dịch, mỗi phương pháp đều có vai trò nhất định trong phác đồ điều trị từng giai đoạn. Tìm hiểu các phương pháp điều trị ung thư vú và phác đồ điều trị ung thư vú giai đoạn 0 – 4 theo hướng dẫn của Bộ  Y tế.

Theo ước tính từ GLOBOCAN, năm 2024 Việt Nam ghi nhận 25.711 ca mắc mới và 10.609 ca tử vong do ung thư vú [1]. Đặc biệt, bệnh cũng đang có xu hướng ngày càng trẻ hóa.

Tuy nhiên, PGS.TS Lê Hồng Quang, Trưởng khoa ngoại vú Bệnh viện K cho biết, “nhờ phát hiện sớm và điều trị đúng, tỷ lệ sống thêm sau 5 năm của bệnh nhân ung thư vú tại Việt Nam đã đạt 85% – 90%” [2].

Người bệnh được chẩn đoán kịp thời sẽ có thêm cơ hội lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Hiệu quả điều trị cũng phụ thuộc rất lớn vào thời điểm phát hiện và giai đoạn của bệnh. Cho nên tầm soát ung thư vú định kỳ là cách giúp chúng ta phát hiện bệnh khi khối u còn nhỏ, chưa lan tới hạch, giai đoạn có nhiều khả năng điều trị thành công hơn.

6 phương pháp điều trị ung thư vú hiệu quả cao

Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú” của Bộ Y tế, điều trị ung thư vú thường phụ thuộc vào 5 yếu tố:

• Giai đoạn bệnh lúc chẩn đoán
• Đặc điểm bệnh học khối u (thể mô bệnh học, độ mô học, tình trạng thụ thể nội tiết, HER2, chỉ số tăng sinh khối u, các đột biến gen, các yếu tố nguy cơ về gen…)
• Tốc độ phát triển trên lâm sàng của bệnh
• Mong muốn của người bệnh
• Các bệnh lý đi kèm

Dựa vào 5 yếu tố trên, bác sĩ sẽ phối hợp các phương pháp điều trị phù hợp. Dùng cách nào, thuốc gì, bắt đầu khi nào, liều lượng bao nhiêu đều được điều chỉnh riêng cho từng trường hợp. Mục tiêu là để có hiệu quả điều trị cao nhất đồng thời hạn chế tối đa tác dụng phụ trước mắt cũng như lâu dài để người bệnh giữ được chất lượng sống tốt.

Bên cạnh đó, các vấn đề như thẩm mỹ, tâm lý, khả năng quay lại công việc, đời sống tình dục và mong muốn sinh con của người bệnh cũng cần được quan tâm.

Dưới đây là 6 phương pháp điều trị ung thư vú phổ biến và hiệu quả theo tài liệu của Bộ Y tế.

Phẫu thuật

Trong điều trị ung thư vú, phẫu thuật đóng vai trò quan trọng, mở ra cơ hội chữa khỏi bệnh đặc biệt là cho những bệnh nhân ở giai đoạn sớm. Phương pháp này nhằm loại bỏ khối u và đánh giá hạch nách.

• Phẫu thuật bảo tồn: loại bỏ khối u và một phần mô lành xung quanh, hầu hết mô vú được bảo toàn, tuy nhiên sau đó bắt buộc phải xạ trị.
• Cắt bỏ toàn bộ vú (đoạn nhũ): cắt bỏ toàn bộ vú, có thể giữ lại da hoặc quầng núm vú, có hoặc không tái tạo vú.

Với hạch nách:

• Nếu khám chưa thấy hạch, bác sĩ sinh thiết hạch cửa, tức lấy hạch đầu tiên nhận dẫn lưu từ khối u để xét nghiệm.
• Nếu nghi có hạch, bác sĩ chọc hút hoặc sinh thiết kim trước, khi cần thì vét hạch nách.

Tạo hình và tái tạo vú: đây là nhu cầu chính đáng và được rất nhiều bệnh nhân quan tâm trong những năm gần đây. Việc tạo hình, tái tạo tuyến vú có thể thực hiện bằng nhiều biện pháp như dùng chất liệu độn (implant), dùng các vạt da cơ có cuống, vạt da cơ tự do với kỹ thuật vi phẫu.

Đối với ung thư vú ở giai đoạn muộn, phương pháp phẫu thuật chủ yếu được sử dụng để giảm nhẹ triệu chứng, không nhằm mục đích chữa khỏi bệnh.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia năng lượng cao tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Sau phẫu thuật, xạ trị giúp tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát tại vú, thành ngực và vùng hạch.

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, có 3 cách:

Xạ trị chiếu ngoài:

• Xạ trị tại diện u: khối u lớn >5cm hoặc u ở vị trí ngoại biên, khả năng cắt rộng bị giới hạn.
• Xạ trị tại hạch vùng: áp dụng trường hợp có 4 hạch di căn hoặc có hạch di căn kết hợp với yếu tố nguy cơ cao.
• Xạ trị trong điều trị bảo tồn: lựa chọn bắt buộc trong điều trị bảo tồn ung thư vú.

Xạ trị áp sát: Cấy hạt phóng xạ vào khối u hoặc diện u trong các trường hợp không phẫu thuật triệt để, người bệnh có bệnh lý kèm theo không thể phẫu thuật hoặc từ chối phẫu thuật.

Xạ trị trong mổ (Intraoperative Radiation Therapy – IORT): chiếu tia ngay trong lúc mổ vào vùng vừa lấy khối u. Dùng cho người mổ bảo tồn có khối u dưới 3cm, chưa sờ thấy hạch, hoặc khi bệnh tái phát. Có thể chiếu một liều duy nhất, hoặc chiếu thêm kèm xạ trị toàn bộ vú.

Hóa trị

Hóa trị dùng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư, có thể bằng đường truyền tĩnh mạch hoặc uống tùy loại.

• Trước phẫu thuật (tân bổ trợ): giúp thu nhỏ khối u để dễ mổ hoặc để mổ bảo tồn được.
• Sau phẫu thuật (bổ trợ): tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát.
• Bệnh di căn: ưu tiên dùng từng thuốc một, nối tiếp nhau, để giảm độc tính.

Lưu ý, không phải trường hợp nào cũng cần làm hóa trị. Dựa vào thể bệnh và nguy cơ tái phát của người bệnh, bác sĩ sẽ quyết định.

Điều trị nội tiết

Phương pháp điều trị nội tiết được áp dụng cho các bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính (ER và/hoặc PR dương tính). Thuốc làm giảm lượng hormone hoặc chặn tác động của hormone lên tế bào ung thư.

• Tamoxifen: dùng được cho cả phụ nữ trước và sau mãn kinh, và cho nam giới.
• Thuốc ức chế men aromatase (AI): chủ yếu cho phụ nữ đã mãn kinh. Phụ nữ chưa mãn kinh chỉ dùng khi có kèm ức chế buồng trứng.
• Ức chế buồng trứng: bằng thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị, dành cho phụ nữ chưa mãn kinh có nguy cơ cao.

Thời gian dùng thuốc thường kéo dài 5 năm, bệnh nhân nguy cơ cao có thể lên tới 10 năm. Và vì một số thuốc làm giảm tác dụng của tamoxifen nên người bệnh cần thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang đang sử dụng.

Điều trị đích

Điều trị đích dùng thuốc tác động vào các protein giúp tế bào ung thư phát triển và lan rộng. Thuốc chỉ dùng khi xét nghiệm cho thấy khối u có “đích” phù hợp:

• Thuốc kháng HER2 (trastuzumab, pertuzumab, T-DM1): cho thể HER2 dương tính. Trastuzumab thường dùng đủ 1 năm.
• Thuốc ức chế CDK4/6 hoặc mTOR: dùng kèm thuốc nội tiết cho ung thư vú di căn có ER dương tính, HER2 âm tính.
• Thuốc ức chế PIK3CA (alpelisib): dùng kèm fulvestrant khi có đột biến gen PIK3CA.

Điều trị miễn dịch

Thuốc miễn dịch giúp hệ miễn dịch của cơ thể nhận biết và tấn công tế bào ung thư. Thuốc được dùng cho một số trường hợp ung thư vú bộ ba âm tính (ER, PR, HER2 đều âm tính): trước mổ kèm hóa trị, sau mổ, hoặc kèm hóa trị khi bệnh đã di căn. Hướng dẫn Bộ Y tế có nêu xét nghiệm PD-L1 khi cân nhắc dùng thuốc này.

Phác đồ điều trị ung thư vú theo từng giai đoạn

Điều trị ung thư vú giai đoạn 0

Giai đoạn 0 là ung thư biểu mô thể ống tại chỗ: tế bào bất thường nằm trong ống dẫn sữa, chưa xâm lấn ra ngoài và chưa lan tới hạch.

• Phẫu thuật: ưu tiên mổ bảo tồn vú nếu không có chống chỉ định, diện cắt sạch tối thiểu 2 mm. Cắt tuyến vú khi không bảo tồn được, tổn thương lan rộng hoặc người bệnh không muốn bảo tồn.
• Hạch nách: thường không cần vét hạch. Có thể sinh thiết hạch cửa khi nghi ngờ đã có xâm lấn.
• Xạ trị sau mổ bảo tồn: xạ toàn bộ vú cho người có nguy cơ cao hơn (sờ thấy u, u kích thước lớn, độ mô học cao, diện cắt sát hoặc còn tế bào u, dưới 50 tuổi). Người nguy cơ thấp có thể xạ một phần vú; nguy cơ rất thấp có thể không cần xạ.
• Thuốc nội tiết: khi ER dương tính, dùng trong 5 năm. Lợi ích với ER âm tính chưa rõ.

Điều trị ung thư vú giai đoạn 1

Bộ Y tế xếp ung thư vú giai đoạn 1, 2 và T3N1M0 vào cùng một nhóm điều trị. T3N1M0 là u trên 50 mm, có hạch nách di động; trường hợp này thuộc giai đoạn 3A nhưng vẫn điều trị theo nhóm này.

Phẫu thuật là bước chính, sau đó là điều trị bổ trợ để giảm nguy cơ tái phát.

• Phẫu thuật: mổ bảo tồn nếu đủ điều kiện và người bệnh mong muốn; nếu không thì cắt tuyến vú. Khi khám chưa thấy hạch nách, bác sĩ sinh thiết hạch cửa. Bác sĩ cũng sẽ trao đổi với người bệnh về tái tạo vú.
• Xạ trị: bắt buộc sau mổ bảo tồn. Sau cắt tuyến vú: có từ 4 hạch di căn trở lên thì bắt buộc xạ thành ngực và hạch; có 1 – 3 hạch thì nên xạ; chưa có hạch thì bác sĩ xét từng người theo kích thước u, diện cắt và yếu tố nguy cơ.
• Hóa trị, thuốc kháng HER2: bác sĩ chọn theo thể bệnh. Người bệnh có khối u HER2 dương tính được dùng thuốc kháng HER2 trastuzumab, thường đủ 1 năm.
• Thuốc nội tiết (khi ER dương tính): phụ nữ chưa mãn kinh nguy cơ thấp có thể dùng tamoxifen; nguy cơ cao (nhất là dưới 35 tuổi) dùng thêm biện pháp ức chế buồng trứng. Phụ nữ đã mãn kinh dùng thuốc AI trong 5 năm, có thể kéo dài thêm 5 năm. Nam giới dùng tamoxifen.
• Thuốc bảo vệ xương (nhóm bisphosphonat): giảm nguy cơ di căn xương ở phụ nữ đã mãn kinh hoặc đã ức chế buồng trứng.

Điều trị ung thư vú giai đoạn 2

Ung thư vú giai đoạn 2 điều trị theo các nguyên tắc như giai đoạn 1. Điểm khác là nhiều người được dùng thuốc trước mổ (điều trị tân bổ trợ):

• Khi u vẫn mổ được nhưng cần thu nhỏ trước mổ, bác sĩ cho hóa trị trước.
• Thể HER2 dương tính: dùng trastuzumab cùng hóa trị; có thể thêm pertuzumab khi u trên 2cm hoặc có di căn hạch.
• Sau mổ, bác sĩ xem còn sót u hay không để chọn thuốc tiếp. Thể bộ ba âm tính còn sót u có thể dùng thêm capecitabine 6 – 8 đợt; thể HER2 dương tính hết u thì tiếp tục trastuzumab đủ 1 năm, còn sót u có thể chuyển sang T-DM1 trong 14 đợt.

Điều trị ung thư vú giai đoạn 3

Nhóm này gồm giai đoạn 3 (trừ T3N1M0) và ung thư biểu mô thể viêm. Theo Bộ Y tế: “Hầu hết các trường hợp này không mổ được và nên được hoá trị tân bổ trợ” [3]. Trình tự điều trị:

• Hóa trị trước mổ để thu nhỏ u. Thể HER2 dương tính dùng thêm trastuzumab, có thể thêm pertuzumab. Nếu bệnh đáp ứng, tiếp tục hóa trị đủ liệu trình.
• Phẫu thuật khi u đã mổ được: cắt tuyến vú kèm vét hạch nách, hoặc mổ bảo tồn nếu đủ điều kiện.
• Xạ trị sau mổ vào thành ngực (hoặc vú) và hạch vùng, gồm cả hạch thượng đòn; xạ hạch vú trong khi hạch này có di căn.
• Thuốc duy trì theo thể bệnh (kháng HER2, nội tiết), giống nguyên tắc của giai đoạn 1 – 2.

Nếu sau khi hóa trị bệnh nhân vẫn không mổ được, bác sĩ cân nhắc đổi phác đồ hóa trị khác hoặc xạ trị, rồi đánh giá lại khả năng phẫu thuật. Nếu bệnh tiến triển trong lúc hóa trị, có thể phẫu thuật giảm nhẹ.

Điều trị ung thư vú giai đoạn 4 (di căn)

Mục tiêu của việc điều trị ung thư giai đoạn 4 đặt ra thường là giảm triệu chứng, nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Cho nên các phương pháp điều trị được áp dụng vừa có hiệu quả vừa ít độc tính.

• Thuốc nội tiết, có thể kết hợp thuốc đích: khi ER dương tính, bệnh tiến triển chậm, ít tổn thương và chưa đe dọa tính mạng. Với ER dương tính, HER2 âm tính, thuốc nội tiết kết hợp thuốc ức chế CDK4/6 hoặc ức chế mTOR (hai nhóm thuốc đích chặn tín hiệu phát triển của tế bào u) cho kết quả tốt hơn dùng nội tiết đơn thuần.
• Hóa trị (có thể kèm thuốc đích): khi ER âm tính; hoặc ER dương tính nhưng có di căn tạng gây triệu chứng, bệnh tiến triển nhanh, hoặc không còn đáp ứng thuốc nội tiết. Bộ Y tế ưu tiên dùng từng thuốc một, nối tiếp nhau, vì ít độc tính và giúp người bệnh sống tốt hơn.
• Thể HER2 dương tính: dùng thêm thuốc kháng HER2.
• Không dùng đồng thời thuốc nội tiết và hóa trị ngoài thử nghiệm lâm sàng, vì không kéo dài thêm thời gian sống. Khi bệnh ổn định sau hóa trị, có thể duy trì bằng thuốc nội tiết.

Tái tạo vú sau điều trị ung thư

Tái tạo vú (breast reconstruction) là phẫu thuật tạo lại hình dáng bầu ngực cho bệnh nhân phải cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến vú vì ung thư. Việc này giúp nhiều chị em cảm thấy thoải mái và tự tin hơn khi trở lại với cuộc sống thường ngày.

Tuy nhiên, tái tạo vú không phải là lựa chọn bắt buộc và cũng không thể thay thế các cách điều trị ung thư vú.

Chi phí điều trị ung thư vú phụ thuộc vào những yếu tố nào?

Bên cạnh phương pháp, phác đồ điều trị, chi phí điều trị ung thư vú cũng là một trong những vấn đề được người bệnh và gia đình quan tâm.

Trên thực tế, không có mức chi phí cố định cho từng trường hợp mà tùy thuộc vào:

• Giai đoạn và thể bệnh: quyết định việc cần sử dụng bao nhiêu phương pháp và nhóm thuốc nào.
• Thời gian điều trị: phương pháp hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, nội tiết kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm.
• Phẫu thuật và tái tạo: bảo tồn hay cắt tuyến vú, có tái tạo hay không, tái tạo bằng phương pháp nào.
• Khác: bảo hiểm y tế, chi phí đi lại, sinh hoạt, nằm viện, dịch vụ lựa chọn…

Nên điều trị ung thư vú ở đâu?

Lựa chọn cơ sở điều trị phù hợp là bước quan trọng giúp người bệnh ung thư vú được chẩn đoán chính xác, xây dựng phác đồ phù hợp và theo dõi xuyên suốt quá trình chữa bệnh.

• Ưu tiên cơ sở có chuyên khoa ung bướu, bác sĩ được cấp phép hành nghề phù hợp với chuyên môn điều trị.
• Điều trị ung thư vú có thể cần sự phối hợp giữa bác sĩ ung bướu nội khoa, ngoại khoa, xạ trị, chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh. Hội chẩn giúp các chuyên gia đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, từ đó lựa chọn phương án điều trị phù hợp với từng người bệnh.
• Nơi điều trị nên có khả năng thực hiện hoặc phối hợp thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Vì những kết quả này sẽ giúp xác định đặc điểm sinh học của khối u và hỗ trợ lựa chọn phương pháp điều trị.
• Người bệnh có nhu cầu, đặc biệt là người trẻ hoặc chưa có kế hoạch sinh con, việc được tư vấn về các lựa chọn tái tạo vú và bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị có thể cần thiết.
• Điều trị ung thư vú thường kéo dài qua nhiều giai đoạn. Để đảm bảo quá trình điều trị duy trì liên tục, người bệnh cũng như gia đình nên cân nhắc khả năng di chuyển, sắp xếp lịch thăm khám, điều kiện chăm sóc để chọn cơ sở phù hợp.

Ngoài ra, trước khi quyết định người bệnh cũng nên hỏi rõ về phạm vi chi trả bảo hiểm y tế, các xét nghiệm cần thực hiện và những dịch vụ hỗ trợ có sẵn tại cơ sở.

Lưu ý khi điều trị ung thư vú

Trong quá trình điều trị ung thư vú, bệnh nhân có thể phải đối mặt với một số tác dụng phụ như mệt mỏi, rụng tóc, chán ăn… Dưới đây là một số lưu ý mà người bệnh và gia đình nên biết để giảm bớt lo lắng, chủ động chuẩn bị.

Tác dụng phụ thường gặp

Cách chăm sóc bệnh nhân ung thư

• Phòng nhiễm trùng khi hóa trị: rửa tay thường xuyên bằng xà phòng; tránh người đang ốm và nơi đông người; nấu chín kỹ thịt, cá, trứng; giữ sạch miệng và kiểm tra vết loét hằng ngày.
• Khi nào cần báo bác sĩ ngay: sốt từ 38°C trở lên, ớn lạnh, ho, đau họng, tiêu chảy, phát ban, sưng đỏ chỗ đặt ống truyền. Hỏi bác sĩ trước khi tự uống thuốc hạ sốt vì thuốc có thể che dấu hiệu bệnh nặng.
• Giảm nguy cơ phù bạch huyết: bảo vệ da tay bên điều trị khỏi trầy xước, bỏng; vận động đều theo hướng dẫn; kê cao tay khi nghỉ; tránh trang sức, quần áo chật; đo huyết áp, lấy máu ở tay bên kia. Báo bác sĩ ngay khi tay nặng, sưng, hoặc da đỏ, nóng kèm sốt.
• Khi dùng thuốc nội tiết: báo bác sĩ mọi thuốc đang dùng, vì một số thuốc làm giảm tác dụng của tamoxifen.
• Chú ý dinh dưỡng và tinh thần của người bệnh.

Câu hỏi thường gặp

Ung thư vú có chữa được không?

TS.BS Nguyễn Thị Hòa, Phó trưởng khoa Nội vú – Phụ khoa 2 (Nội 6), Bệnh viện K cho biết ung thư vú có khả năng điều trị khỏi cao, nhất là khi được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát vẫn tồn tại, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và đặc điểm từng trường hợp [4].

Ai dễ mắc ung thư vú?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 99% ca ung thư vú xảy ra ở phụ nữ và 0,5 – 1% ở nam giới. Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm tuổi cao, béo phì, lạm dụng rượu bia, tiền sử gia đình, từng tiếp xúc tia xạ, tiền sử sinh sản (tuổi có kinh, tuổi sinh con đầu), hút thuốc lá và dùng hormone sau mãn kinh; đột biến gen BRCA1, BRCA2, PALB2 làm tăng nguy cơ rõ nhất [5].

Tuy vậy, khoảng 80% ca bệnh xảy ra ở phụ nữ không có yếu tố nguy cơ nào ngoài giới tính và tuổi. Do đó, chị em nên chú ý tầm soát ung thư vú theo tư vấn của bác sĩ.

Điều trị ung thư vú mất bao lâu?

Tùy phác đồ điều trị, toàn bộ quá trình có thể kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm. Một số mốc tham khảo:

• WHO đặt mục tiêu hoàn tất chẩn đoán trong 60 ngày.
• Xạ trị thường kéo dài 2 – 6 tuần tùy kỹ thuật, bắt đầu khoảng 1 – 2 tháng sau mổ, hoặc sau khi kết thúc hóa trị nếu có.
• Thuốc nội tiết thường dùng 5 năm, có thể đến 10 năm với người nguy cơ cao.

Sờ thấy u ở vú cần làm gì để xác định có phải ung thư vú hay không?

Không phải khối u nào ở vú cũng là ung thư. Bác sĩ sẽ thăm khám, siêu âm, chụp X-quang tuyến vú và chỉ định sinh thiết để kết luận. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, có nhiều cách sinh thiết như sinh thiết kim lõi, sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) hoặc sinh thiết mở; bác sĩ sẽ chọn cách phù hợp với từng trường hợp.

Nếu kết quả là u lành tính và có chỉ định lấy u, người bệnh có thể được tư vấn hút u vú chân không thay cho mổ mở.

Không có một phác đồ điều trị ung thư vú chung cho mọi trường hợp. Tuy nhiên việc nắm được các phương pháp cũng như phác đồ theo từng giai đoạn sẽ giúp người bệnh và gia đình có thể chủ động chuẩn bị, yên tâm điều trị để nhận được kết quả tốt.

Bên cạnh đó, thăm khám định kỳ và tầm soát ung thư vú cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm những bất thường. Từ đó giúp chúng ta nâng cao cơ hội điều trị thành công và có nhiều lựa chọn hơn.

Đừng chờ đến khi có triệu chứng mới quan tâm đến sức khỏe tuyến vú. Hãy chủ động tầm soát ung thư vú ngay hôm nay với Trung tâm vú HANO – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội. Liên hệ qua hotline 0971 088 897 hoặc 0981 500 770 để được hướng dẫn và đặt lịch thăm khám.

Bài viết mang tính chất tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ.

NGUỒN THAM KHẢO

IARC – Global Cancer Observatory. Viet Nam fact sheet (GLOBOCAN, ước tính 2024). Truy cập 23/10/2026.

Báo Điện tử Chính phủ. Mỗi năm Việt Nam ghi nhận hơn 25.000 ca mắc mới ung thư vú, đăng 22/04/2026. Truy cập 26/10/2026.

World Health Organization. Breast cancer – Fact sheet, cập nhật 03/07/2026. Truy cập 27/10/2026.

Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú, ban hành kèm Quyết định 3128/QĐ-BYT ngày 17/07/2020. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh. Truy cập 23/10/2026.

National Cancer Institute (NCI, Hoa Kỳ). Breast Cancer Treatment Surgery (13/10/2025); Radiation Therapy, Chemotherapy, Targeted Therapy, Immunotherapy (02/12/2025); Hormone Therapy (cập nhật 23/09/2026). Truy cập 23/10/2026.

National Cancer Institute (NCI). Side Effects of Cancer Treatment

National Cancer Institute (NCI). Lymphedema and Cancer

National Cancer Institute (NCI). Infection and Neutropenia during Cancer Treatment.

VnExpress. Ung thư vú dẫn đầu số ca mắc mới ở Việt Nam, đăng 24/10/2026.

World Health Organization. Global Breast Cancer Initiative – Operational approach based on 3 pillars.