Điều trị u vú lành tính – Hút u vú chân không (VABB)

Ung thư vú là bệnh ung thư thường hay gặp ở phụ nữ. Bên cạnh những khối u ác tính dẫn đến ung thư, có một số loại u vú lành tính khác và không đáng lo ngại nếu được phát hiện, chẩn đoán, điều trị sớm và phù hợp. Đối với u vú lành tính, hút u vú chân không là một phương pháp hiện đại, được đánh giá có tính hiệu quả cao, an toàn cho người bệnh. Vậy hút u vú chân không là gì? Phương pháp này thực hiện như thế nào? Hãy cùng Bệnh viện Đa khoa Hà Nội tìm hiểu ở bài viết này.

U vú lành tính là gì?

U vú lành tính là sự phát triển bất thường ở mô vú, tuy nhiên u vú lành tính sẽ không gây ung thư. Đối với u vú lành tính sẽ có những đặc điểm sau:

Đối với hình thái cấu trúc

Tương tự như với các tổ chức tế bào bình thường khác, u vú lành tính sẽ có triệu chứng và hình thái như sau:

• Khi sờ nắn có thể cảm thấy được khối u săn chắc hoặc mềm
• Khối u có dạng bầu dục, hình tròn, các cạnh lề có hình thái rõ ràng
• Người bệnh có thể sẽ cảm thấy đau ở phần khối u, nhất là trong kỳ kinh nguyệt
• Khối u vú lành tính thường có khả năng di chuyển được

Đối với tốc độ phát triển

Điều trị u vú lành tính có tốc độ tăng trưởng chậm, khối u sẽ ngừng phát triển, ở một số người khối u sẽ tự tan. Trong quá trình phát triển, khối u sẽ có những biểu hiện như:

• Vùng da vú bị kích ứng
• Đau hoặc co rút vùng núm vú
• Da vú hoặc núm vú bị đỏ hoặc đóng vảy
• Vú tiết dịch nhưng không phải là sữa, dịch có màu sắc trong, vàng, nâu,….

Đối với sự lan rộng

U vú lành tính không có tính lan rộng và tính xâm lấn sang những mô xung quanh, không có khả năng di căn sang các bộ phận khác trong cơ thể. Tuy nhiên chúng vẫn có khả năng chèn ép các mô, mạch máu, dây thần kinh gây nên những tổn thương nhất định. U vú lành tính không gây nguy hiểm đến tính mạng, chức năng cho con bú của người bệnh. 7 loại u vú lành tính phổ biến hiện nay: U nang vú, u xơ tuyến vú, biến đổi xơ nang tuyến vú, tăng sản tuyến vú, u nhú trong ống dẫn sữa, giãn ống tuyến vú, hoại tử mỡ.

Dấu hiệu mắc u vú lành tính

Tuy u vú lành tính không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, nhưng các chuyên gia khuyến cáo, chị em phụ nữ cần đi khám khi có những dấu hiệu sau:

• Thay đổi hình dạng, kích thước vú, thường là kích thước vú tăng lên
• Ngực bị mẩn đỏ, phát ban, sưng đau nhói
• Sưng hoặc có khối u ở nách, khu vực xương đòn hay lân cận bầu vú
• Ngực đau nhói hoặc tức với cường độ liên tục và không thuyên giảm
• Đau ngực kèm theo các biến đổi bất thường như núm vú thay đổi có dịch tiết ra từ tuyến vú, trong một số trường hợp có máu đi kèm, bầu ngực thay đổi về kích thước và hình dạng, cảm giác sưng tấy và nóng đỏ.
• Dịch lỏng là máu hoặc dịch nhầy sẫm màu chảy ra từ núm vú
• Thay đổi kết cấu bề mặt da, da bị co rúm lại như “lúm đồng tiền” đôi khi còn sần sùi như vỏ quả cam
• Núm vú “lặn” vào trong giống như rốn của bạn

Các phương pháp điều trị u vú lành tính

Thông thường các loại bệnh vú lành tính không cần điều trị. Bác sĩ chỉ định điều trị nếu người bệnh bị tăng sản không điển hình hoặc một loại u vú lành tính ở vú khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú trong tương lai. Các phương pháp điều trị bao gồm mổ u vú lành tính,sử dụng các kỹ thuật ít xâm lấn hoặc dùng thuốc để giảm nguy cơ. Nếu người bệnh cảm thấy đau, khó chịu hoặc tăng nguy cơ ung thư, các phương pháp sau đây có thể được áp dụng:

Sử dụng thuốc

Thuốc kháng sinh đường uống điều trị các bệnh nhiễm trùng như viêm vú.

Phẫu thuật vú

• Chọc hút bằng kim để dẫn lưu các u nang chứa đầy dịch.
• Cắt bỏ khối u bằng các kỹ thuật ít xâm lấn (dùng sóng cao tần, sóng siêu âm, sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không…).
• Mổ u vú lành tính để loại bỏ khối u.

Phương pháp điều trị u vú lành tính tại Bệnh viện Đa Khoa Hà Nội

Giới thiệu phương pháp hút u vú chân không VABB

Kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không hay phương pháp hút VABB ra đời giúp hạn chế tối đa nguy cơ để lại sẹo, nguy cơ tổn thương đến núm vú, thành ngực. Hút VABB  là một phương pháp mổ u vú lành tính giúp chị em phụ nữ giảm bớt tâm lý lo âu khi điều trị u lành tuyến ú.

Kỹ thuật hút u vú chân không VABB ( Vacuum-Assisted Breast Biopsy), điều trị tổn thương u vú lành tính. Là một thủ thuật ngoại khoa nhằm điều trị các u vú lành tính, loại bỏ khối u mang lại giá trị thẩm mỹ cao, đồng thời cũng là phương pháp sinh thiết các u vú không sờ chạm trên lâm sàng có nghi ngờ ác tính trên hình ảnh học.

Chẩn đoán và điều trị tổn thương u vú lành tính bằng kỹ thuật có hỗ trợ thiết bị hút chân không – VABB được sử dụng để lấy toàn bộ những khối u lành tính như bướu sợi tuyến, bướu nhú, viêm vú có kích thước lớn đến 8cm. Vì thế người bệnh sẽ không phải mổ hở, không bị sẹo.

Kỹ thuật VABB dưới hướng dẫn của siêu âm, chỉ 1 lần xuyên kim, cắt và hút toàn bộ, sau đó sẽ được gửi mô làm xét nghiệm giải phẫu bệnh ứng dụng trong chẩn đoán sớm ung thư vú với kết quả chẩn đoán sẽ chính xác.

Quy trình hút u vú chân không VABB để điều trị u vú lành tính

Chuẩn bị cho quy trình cắt u vú lành tính ( VABB)

Trước khi thực hiện cắt u vú lành tính, bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, tiền sử dùng thuốc. Sau đó bệnh nhân sẽ được làm xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng đông máu. Nếu người bệnh đang sử dụng bất kỳ loại thuốc làm tan máu/ loãng máu thì cần ngưng sử dụng trước khi thực hiện.

Người bệnh trước khi thực hiện quy trình cắt u vú lành tính (hút VABB), cần phải ăn uống đầy đủ.

Những thuốc dùng hàng ngày (thuốc cho các bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường…) vẫn có thể tiếp tục sử dụng. Tuy nhiên, trong trường hợp người bệnh đang dùng thuốc kháng đông, cần phải ngừng trước khi thực hiện thủ thuật. Nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng để được tư vấn có cần ngưng dùng thuốc hay không. (1)

Bác sĩ và điều dưỡng sẽ cung cấp thông tin về thủ thuật, đồng thời yêu cầu người bệnh ký vào phiếu đồng ý thực hiện.

Quá trình thực hiện phương pháp VABB

Đối với kỹ thuật sinh thiết vú VABB, sẽ được thực hiện trong phòng thủ thuật của siêu âm hoặc nhũ ảnh. Bác sĩ sẽ tiến hành vô khuẩn vị trí làm thủ thuật. Với phương pháp VABB, người bệnh sẽ được sinh thiết với phương pháp gây tê tại chỗ, vì thế trong quá trình thực hiện sinh thiết vú VABB người bệnh vẫn tỉnh táo, nhưng sẽ không có cảm giác tại vị trí sinh thiết.

Bác sĩ sẽ đưa kim sinh thiết vào vị trí cần lấy mẫu (kích thước lỗ kim trên da khoảng < 5mm, cỡ hạt đậu xanh). Kim sinh thiết sẽ nối với máy hút chân không, tiến hành cắt từng lát và máy hút chân không sẽ hút các lõi mô tổn thương ra ngoài.

Sau khi sinh thiết vú có hỗ trợ chân không

Sau khi thực hiện kỹ thuật, người bệnh có thể được chỉ định nằm nghỉ ngơi tại cơ sở y tế thực hiện một khoảng thời gian ngắn trước khi ra viện. Việc này nhằm đảm bảo khách hàng không gặp bất kỳ biến chứng không mong muốn nào sau khi thực hiện thủ thuật.

Khi ra về, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng trong vòng 48h để giảm thiểu rủi ro. Đồng thời có thể mặc áo lót thoáng mát, uống thuốc giảm đau trong trường hợp đau nhiều. .

Sau khi thực hiện phương pháp VABB, có thể thấy một vài vùng bầm máu dưới da. Điều này là hoàn toàn bình thường và sẽ giảm dần trong khoảng từ 1 đến 2 tuần.

Chi phí hút VABB là bao nhiêu?

Chi phí sinh thiết u vú VABB dưới hướng dẫn siêu âm và lực hút chân không khác nhau tùy bệnh viện, do ảnh hưởng của nhiều yếu tố:

• Cơ sở y tế và đội ngũ bác sĩ: Bệnh viện chất lượng cao với bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ có chi phí cao hơn. Kỹ thuật này đòi hỏi chuyên môn chẩn đoán hình ảnh và thao tác chính xác.
• Trang thiết bị: Sinh thiết VABB sử dụng máy móc hiện đại như máy sinh thiết dao cắt quay, hệ thống quan sát, làm tăng chi phí.
• Tình trạng bệnh lý: Kích thước và số lượng khối u ảnh hưởng đến chi phí thực hiện.
• Bảo hiểm y tế: Kỹ thuật này đã được bảo hiểm y tế hỗ trợ, giúp giảm một phần chi phí, bao gồm vật tư tiêu hao, xét nghiệm giải phẫu và xét nghiệm trước điều trị.

Chi phí hút u vú chân không (VABB) tại bệnh viện Đa khoa Hà Nội dao động từ 15.000.000 đ – 25.000.000 đ tùy vào số lượng u vú, tình trạng bệnh cũng như chỉ định từ bác sĩ. 

Chi phí trên chưa áp dụng BHYT và các chương trình ưu đãi tại bệnh viện.

Đối tượng phù hợp với phương pháp hút u vú chân không (VABB)

Ai nên hút chân không u vú (hút vabb)?

• Nam, nữ có khối u vú lành tính.
• Các u vú lành tính có chỉ định ngoại khoa có kích thước không vượt 3cm.
• U vú tổn thương nhỏ nghi ngờ ác tính, khó tiếp cận được bằng sinh thiết mở hoặc sinh thiết lõi kim.
• Kết quả sinh thiết lõi kim nghi ngờ hay thất bại.
• Các tổn thương nội ống tuyến, tổn thương trong lòng nang tăng kích thước.
• U vú sờ thấy được.
• Tổn thương vú không sờ thấy: khối tổn thương nhỏ, biến dạng cấu trúc, vi vôi hóa.
• Cắt bỏ những tổn thương lành tính: Bướu sợi tuyến vú, thay đổi sợi bọc tuyến vú, tổn thương dạng tuyến và dạng nang, các nang phức hợp và áp xe vú.
• Người bệnh có những triệu chứng chủ quan hoặc đau với tổn thương BIRADS 3 đến 4 hoặc 5.

Tại sao nên chọn dịch vụ điều trị u vú lành tính tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nội

• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Chụp vú, siêu âm vú 2D, siêu âm vú 3D, chụp CT tuyến vú, MRI tuyến vú, sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc X-quang, chẩn đoán mô bệnh học,…
• Trực tiếp thăm khám và hội chẩn với đội ngũ Bác sĩ Can thiệp điện quang đầu ngành.
• Sở hữu đội ngũ chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành, kinh nghiệm lâu năm, được đào tạo bài bản
• Đa dạng danh mục khám chữa bệnh, đáp ứng mọi nhu cầu
• Chi phí vabb hợp lý, phù hợp với mọi đối tượng
• Trang thiết bị tiên tiến, hiện đại nhất theo chuẩn quốc tế
• Không gian thăm khám lý tưởng, sạch sẽ, đạt tiêu chuẩn 5*
• Dịch vụ tận tâm chu đáo như người nhà
• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm