ICSI Là Gì?

Định Nghĩa ICSI

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Thu, thủ thuật ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) là một kỹ thuật hiện đại trong hỗ trợ sinh sản, trong đó tinh trùng được tiêm trực tiếp vào bào tương của noãn. Mục đích của phương pháp này là để giúp tăng cường khả năng thụ tinh cho các cặp vợ chồng gặp vấn đề vô sinh, đặc biệt là những trường hợp có vấn đề về chất lượng tinh trùng.

Khác với phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), nơi tinh trùng và noãn được cho vào môi trường nuôi cấy và tinh trùng tự xâm nhập vào noãn, ICSI cho phép các bác sĩ can thiệp trực tiếp để đảm bảo quá trình thụ tinh diễn ra thành công. Điều này đặc biệt quan trọng trong các tình huống như số lượng tinh trùng ít, tinh trùng không di chuyển tốt, hoặc có vấn đề di truyền.

Lịch Sử Phát Triển

Kỹ thuật ICSI được phát triển vào đầu những năm 1990, khi nhóm nghiên cứu do Tiến sĩ Gianpiero Palermo đứng đầu tại Đại học Vrije (Brussels) thực hiện thành công lần đầu tiên. Họ đã tiêm một tinh trùng vào noãn, mở ra một trang mới trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Trước khi ICSI ra đời, những cặp vợ chồng có vấn đề về tinh trùng thường gặp rất nhiều khó khăn trong việc thụ tinh, và không có nhiều phương án điều trị khả thi.

Sự ra đời của ICSI đã làm thay đổi cục diện điều trị vô sinh, mang lại hy vọng cho hàng triệu cặp vợ chồng trên toàn thế giới. Sau khi được chấp nhận và phát triển, ICSI đã nhanh chóng trở thành một trong những kỹ thuật phổ biến nhất trong hỗ trợ sinh sản, góp phần làm tăng tỷ lệ thành công trong việc có con cho nhiều cặp vợ chồng.

Ý Nghĩa Của ICSI Trong Ngành Y Tế

ICSI không chỉ có ý nghĩa trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc nghiên cứu di truyền và sự phát triển của phôi. Bằng cách cho phép các nhà nghiên cứu can thiệp vào quá trình thụ tinh, ICSI đã mở ra nhiều cơ hội nghiên cứu mới về di truyền học và sự phát triển của phôi.

Tại Sao Cần ICSI?

Nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc thụ thai do nhiều nguyên nhân khác nhau, như:

• Vấn đề về tinh trùng: Số lượng tinh trùng ít, tinh trùng không di chuyển tốt hoặc có hình dạng bất thường có thể gây khó khăn trong việc thụ tinh tự nhiên.
• Vấn đề về noãn: Chất lượng noãn cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh.
• Vấn đề về tử cung: Một số phụ nữ có vấn đề về tử cung có thể gặp khó khăn trong việc mang thai.

Trong những trường hợp này, ICSI có thể là giải pháp hiệu quả giúp tăng cường khả năng thụ tinh và mang thai.

Quy Trình Kỹ Thuật ICSI

Kỹ Thuật ICSI Là Gì?

Kỹ thuật ICSI không chỉ đơn thuần là việc tiêm tinh trùng vào noãn, mà còn là một quá trình phức tạp yêu cầu sự chuẩn bị kỹ lưỡng và sự chính xác cao. Các bác sĩ phải có kiến thức chuyên sâu về sinh lý học sinh sản, cũng như khả năng sử dụng thiết bị vi phẫu một cách thành thạo.

ICSI thường được thực hiện trong bối cảnh IVF. Điều này có nghĩa là trước khi tiến hành ICSI, người phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng để sản xuất nhiều noãn hơn bình thường. Sau đó, những noãn trưởng thành sẽ được thu thập và chuẩn bị cho quá trình tiêm tinh trùng.

Các Bước Thực Hiện

Quy trình ICSI bao gồm các bước chính sau đây:

1. Kích thích buồng trứng và thu thập noãn:
   • Người phụ nữ sẽ được điều trị bằng hormone để kích thích buồng trứng, giúp sản xuất nhiều noãn. Quá trình này thường kéo dài từ 8 đến 14 ngày.
   • Sau khi kiểm tra và xác định noãn đã trưởng thành, bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút noãn bằng phương pháp siêu âm. Noãn sẽ được đưa vào môi trường nuôi cấy trong phòng thí nghiệm.
2. Chuẩn bị tinh trùng:
   • Tinh trùng sẽ được lấy từ mẫu tinh dịch hoặc từ tinh hoàn của người đàn ông (nếu cần thiết). Mẫu tinh dịch sẽ được phân tích để chọn lọc những tinh trùng khỏe mạnh nhất.
   • Tinh trùng sau khi được chọn lọc sẽ được giữ trong môi trường nuôi cấy và chuẩn bị cho quá trình tiêm.
3. Tiêm tinh trùng vào noãn:
   • Sử dụng kim vi phẫu, bác sĩ sẽ tiêm một tinh trùng duy nhất vào bào tương của noãn. Đây là giai đoạn quan trọng nhất, yêu cầu sự chính xác cao và kỹ năng thành thạo.
   • Sau khi tiêm, noãn sẽ được theo dõi trong vài giờ để xác nhận quá trình thụ tinh.
4. Theo dõi sự phát triển của phôi:
   • Nếu thụ tinh thành công, hợp tử sẽ bắt đầu phân chia và phát triển thành phôi. Các phôi này sẽ được nuôi cấy trong môi trường đặc biệt từ 3 đến 5 ngày.
   • Trong suốt quá trình này, các chuyên gia sẽ theo dõi sự phát triển của phôi để đảm bảo rằng chúng đang phát triển bình thường.
5. Chuyển phôi vào tử cung:
   • Sau khi phôi đạt đến giai đoạn phát triển thích hợp (thường là giai đoạn blastocyst), một hoặc nhiều phôi sẽ được chuyển vào tử cung của người phụ nữ.
   • Giai đoạn này là bước cuối cùng trong quy trình ICSI và quyết định liệu người phụ nữ có thai hay không.

Vai Trò Của Bào Tương

Bào tương của noãn đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình thụ tinh và phát triển phôi. Bào tương không chỉ cung cấp dinh dưỡng mà còn chứa các yếu tố cần thiết cho sự phát triển của hợp tử sau khi tinh trùng được tiêm vào.

Trong quá trình ICSI, bào tương là nơi diễn ra sự kết hợp giữa vật chất di truyền từ noãn và tinh trùng. Chính vì thế, việc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn là một bước quyết định trong việc đảm bảo thành công của quá trình thụ tinh.

Thời Gian Và Tính Chính Xác Trong ICSI

ICSI yêu cầu sự chính xác cực cao trong từng bước. Việc tiêm tinh trùng vào noãn chỉ diễn ra trong một khoảng thời gian rất ngắn, và bất kỳ sự sai sót nào đều có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh. Do đó, việc đảm bảo rằng các bác sĩ và kỹ thuật viên có đủ kinh nghiệm và kỹ năng là cực kỳ quan trọng

ICSI Khác IVF Như Thế Nào?

So Sánh Quy Trình

IVF và ICSI đều là các phương pháp hỗ trợ sinh sản, nhưng có sự khác biệt rõ rệt trong quy trình thực hiện.

• IVF: Trong IVF, tinh trùng và noãn được đưa vào một môi trường nuôi cấy chung, nơi tinh trùng sẽ tự di chuyển để thụ tinh với noãn. Quy trình này phù hợp với các cặp vợ chồng mà tinh trùng có chất lượng tốt, có khả năng di chuyển và số lượng đủ để có thể thụ tinh thành công.
• ICSI: Với ICSI, tinh trùng sẽ được tiêm trực tiếp vào bào tương của noãn. Quy trình này giúp tăng khả năng thụ tinh trong những trường hợp mà tinh trùng không thể tự di chuyển tốt, hoặc số lượng tinh trùng quá ít.

>> Xem thêm IUI và IVF có gì khác nhau?

Ưu Và Nhược Điểm Của Từng Phương Pháp

Ưu điểm của IVF:

• Quy trình ít xâm lấn hơn và gần gũi với tự nhiên hơn, vì tinh trùng và noãn sẽ tự kết hợp mà không cần can thiệp phẫu thuật.
• Chi phí ivf thấp hơn trong một số trường hợp, vì không cần kỹ thuật tiêm trực tiếp.

Nhược điểm của IVF:

• Tỷ lệ thành công thấp hơn trong các trường hợp vô sinh nam do yếu tố tinh trùng.
• Tinh trùng cần phải có khả năng di chuyển tốt và số lượng đủ để có thể thụ tinh thành công.

Ưu điểm của ICSI:

• Tỷ lệ thụ tinh thành công cao, đặc biệt là trong những trường hợp tinh trùng yếu hoặc có vấn đề nghiêm trọng.
• Có thể thực hiện trong các trường hợp vô sinh do chất lượng tinh trùng kém, mà IVF không thể thành công.

Nhược điểm của ICSI:

• Chi phí cao hơn do quy trình phức tạp và yêu cầu kỹ thuật cao.
• Một số nghiên cứu cho thấy có thể có nguy cơ cao hơn về các vấn đề di truyền do can thiệp vào quá trình thụ tinh.

Tỷ Lệ Thành Công Của ICSI

Các Yếu Tố Ảnh Hưởng

Tỷ lệ thành công của ICSI phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tuổi tác của người phụ nữ: Tuổi tác là yếu tố quyết định trong khả năng sinh sản. Phụ nữ dưới 35 tuổi thường có tỷ lệ thành công cao hơn so với những người trên 35 tuổi.
• Chất lượng tinh trùng: Chất lượng và số lượng tinh trùng có ảnh hưởng lớn đến khả năng thụ tinh. Những trường hợp có tinh trùng khỏe mạnh thường có tỷ lệ thành công cao hơn.
• Chất lượng noãn: Sự phát triển và chất lượng của noãn cũng đóng vai trò quan trọng trong khả năng thụ tinh và sự phát triển của phôi.
• Sức khỏe tổng quát của cả hai vợ chồng: Các vấn đề sức khỏe khác nhau có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Tỷ Lệ Thành Công Trung Bình

Theo các nghiên cứu, tỷ lệ thành công của ICSI có thể dao động từ 30% đến 50% cho mỗi chu kỳ điều trị, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Điều này có nghĩa là, với mỗi chu kỳ ICSI, có khoảng 1/3 đến 1/2 cặp vợ chồng có thể đạt được thành công trong việc mang thai.

Tỷ lệ này có thể cao hơn đối với những phụ nữ dưới 35 tuổi và giảm dần khi tuổi tác tăng lên. Ngoài ra, các cặp vợ chồng có chất lượng tinh trùng tốt và noãn trưởng thành cũng có thể có tỷ lệ thành công cao hơn.

Các Rủi Ro Liên Quan Đến ICSI

Rủi Ro Thể Chất

Như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, ICSI cũng có những rủi ro nhất định. Một số rủi ro có thể xảy ra bao gồm:

1. Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS): Đây là tình trạng buồng trứng phản ứng quá mạnh với hormone kích thích, dẫn đến sự phát triển quá mức của noãn, gây đau đớn và khó chịu.
2. Rủi ro về tinh trùng: Việc tiêm tinh trùng vào noãn có thể tạo ra rủi ro về sự phát triển của phôi, có thể dẫn đến các vấn đề di truyền trong một số trường hợp.
3. Nguy cơ mang đa thai: Nếu nhiều phôi được chuyển vào tử cung, có khả năng cao xảy ra tình trạng mang đa thai, điều này có thể làm tăng nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.
4. Cảm xúc và tâm lý: Quá trình điều trị ICSI có thể gây áp lực lớn về mặt tâm lý cho cả hai vợ chồng, đặc biệt nếu không thành công. Cần có sự hỗ trợ tinh thần và tư vấn trong suốt quá trình.

Rủi Ro Tâm Lý

Ngoài các rủi ro thể chất, người tham gia vào quá trình ICSI cũng có thể phải đối mặt với những áp lực tâm lý và cảm xúc:

• Cảm giác thất vọng: Nếu quá trình ICSI không thành công, cặp vợ chồng có thể cảm thấy thất vọng và đau khổ.
• Áp lực tài chính: Chi phí cho các chu kỳ điều trị có thể cao, và một số cặp vợ chồng có thể cảm thấy áp lực về mặt tài chính.
• Sự căng thẳng trong mối quan hệ: Quá trình điều trị có thể gây ra căng thẳng trong mối quan hệ của cả hai vợ chồng, cần có sự hỗ trợ và hiểu biết lẫn nhau.

Giải Pháp Hỗ Trợ Tâm Lý

Để giúp giảm bớt căng thẳng và lo lắng trong quá trình ICSI, các cặp vợ chồng có thể tham khảo các giải pháp như:

• Tham gia các buổi tư vấn: Các buổi tư vấn có thể giúp cặp vợ chồng hiểu rõ hơn về quy trình và chuẩn bị tâm lý tốt hơn.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè: Sự hỗ trợ từ những người xung quanh có thể giúp giảm bớt cảm giác cô đơn và thất vọng.
• Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng: Yoga, thiền định hoặc các hoạt động thể dục có thể giúp cải thiện tâm trạng và giảm căng thẳng.

Thực Hiện IVF Tại Trung Tâm IVF Hà Nội

Lợi Ích Khi Chọn Trung Tâm IVF Hà Nội

Trung tâm IVF Hà Nội là một trong những cơ sở hỗ trợ sinh sản hàng đầu tại Việt Nam, với nhiều năm kinh nghiệm và sự thành công nổi bật trong điều trị hiếm muộn bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Với cam kết luôn mang lại kết quả tốt nhất, Trung tâm IVF Hà Nội đã trở thành điểm đến tin cậy cho nhiều gia đình mong muốn có con.

• Đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong ngành hỗ trợ sinh sản: Trung tâm IVF Hà Nội quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản. Các bác sĩ tại đây không chỉ có kinh nghiệm chuyên môn sâu rộng mà còn luôn tiên phong cập nhật các phương pháp điều trị tiên tiến, nghiên cứu và áp dụng những công nghệ hiện đại nhất vào điều trị IVF.
• Trang thiết bị hiện đại, đạt chuẩn quốc tế: Trung tâm được trang bị các công nghệ hiện đại nhất để tối ưu hóa quá trình IVF, như hệ thống nuôi cấy phôi và các công nghệ sàng lọc phôi tiên tiến,… giúp các gia đình có thể an tâm khi trao gửi hy vọng.
• Ưu tiên ứng dụng phác đồ cá nhân hóa điều trị: Trung tâm IVF Hà Nội áp dụng chương trình điều trị cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Tùy theo tình trạng sức khỏe và nhu cầu của từng cặp vợ chồng, các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị riêng biệt, giúp giảm tải những nguy cơ, biến chứng nguy hiểm
• Hỗ trợ tâm lý và tư vấn chuyên sâu: Từ những ngày đầu đi vào hoạt động, Trung tâm IVF Hà Nội đã và đang chăm sóc sức khỏe tinh thần của các bệnh nhân, giúp các gia đình chuẩn bị tốt nhất tinh thần đón con.

Kết Luận

ICSI là một trong những tiến bộ lớn trong công nghệ hỗ trợ sinh sản, mở ra nhiều cơ hội cho các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc có con. Mặc dù có một số rủi ro liên quan, nhưng với sự phát triển của công nghệ và kỹ thuật, tỷ lệ thành công của ICSI ngày càng cao, giúp hàng triệu người trở thành cha mẹ.

Nếu bạn hoặc người thân đang phải đối mặt với vấn đề vô sinh, hãy tìm đến các chuyên gia, các cơ sở uy tín trong lĩnh vực sinh sản để được tư vấn và hỗ trợ. Các kỹ thuật như ICSI có thể là giải pháp giúp bạn thực hiện ước mơ làm cha mẹ. Trung tâm IVF Hà Nội hân hạnh được phục vụ các gia đình gặp phải tình trạng vô sinh không mong muốn, giúp hiện thực hóa giấc mơ con yêu trong thời gian sớm nhất.

Các câu hỏi thường gặp về kỹ thuật ICSI

1. Sự khác biệt chính giữa ICSI và IVF Cổ điển là gì?

Trả lời cho câu hỏi này, Bác sĩ Nội trú Đoàn Phương Thảo nhận định rằng: “IVF cổ điển là quá trình kết hợp giữa tinh trùng với noãn để tạo thành giao tử, được thực hiện bên ngoài cơ thể mẹ trong phòng thí nghiệm có đủ điều kiện thích hợp.  IVF/ ICSI là kĩ thuật tiêm tinh trùng vào trong bào tương noãn, chỉ một tinh trùng được lựa chọn để tiêm vào 1 noãn. Thay vì dùng phương pháp IVF cổ điển cần rất nhiều tinh trùng để có thể tạo phôi thì ICSI chỉ cần 1 tinh trùng sống có thể thụ tinh với 1 noãn vào tạo phôi, hiệu quả thụ tinh cao với tỷ lệ lên tới 85% so với kỹ thuật IVF”

Thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển (IVF) và tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (ICSI) là hai phương pháp thực hiện khác nhau, và việc quyết định theo phương pháp nào có thể khá phức tạp. Đối với IVF cổ điển, chỉ định thông thường được áp dụng trên nhóm vô sinh không do yếu tố nam, trong khi đó phương pháp ICSI có thể được áp dụng cho đối tượng vô sinh nam do tinh trùng yếu, bất thường nặng.

1. Tỷ lệ thành công của ICSI có cao hơn IVF Cổ điển không?

Một số người tin rằng ICSI làm tăng tỷ lệ thụ tinh, tuy nhiên các nghiên cứu so sánh ICSI và IVF cổ điển, đặc biệt trong các trường hợp vô sinh không do yếu tố nam, phần lớn không cho thấy cải thiện nào liên quan đến tỷ lệ thụ tinh, làm tổ hoặc mang thai. Một nghiên cứu hồi cứu lớn gần đây chứng minh ở những bệnh nhân (BN) vô sinh không do yếu tố nam, việc sử dụng ICSI là không cần thiết và không cải thiện được tỷ lệ sinh sống tích lũy, mặc khác còn làm tăng chi phí đáng kể so với IVF cổ điển. Tuy nhiên, kĩ thuật ICSI đang được sử dụng thường quy tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản vì tỷ lệ thụ tinh ổn định, giúp rút ngắn thời gian mong con.

1. ICSI có phải là lựa chọn tốt hơn cho người lớn tuổi hay không?

Có. Hiện nay, ICSI đã được đề xuất sử dụng thay cho phương pháp thụ tinh thông thường (conventional insemination – CI) ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi do các bằng chứng về mối tương quan giữa tuổi tác đến chất lượng noãn cũng như tỉ lệ thụ tinh (Korkmaz C, 2015).

Nguồn trích dẫn:

City Fertility:https://www.cityfertility.com.au/fertility-services/ivf-treatment/intracytoplasmic-sperm-injection-icsi/

MedPark Hospital: http://www.medparkhospital.com/en-US/lifestyles/what-are-the-differences-between-ivf-and-icsi

Tạp chí Phụ sản: Vai trò của người ICSI trong kết quả điều trị thụ tinh ống nghiệm, ấn phẩm tháng 11/2023