ICSI khác IVF cổ điển như thế nào là câu hỏi thường gặp của nhiều cặp đôi đang tìm hiểu về phương pháp hỗ trợ sinh sản. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết icsi ivf, so sánh với IVF cổ điển cùng với những ưu và nhược điểm của từng phương pháp.

Hiểu Rõ ICSI Và IVF Là Gì?

IVF (In Vitro Fertilization) là phương pháp thụ tinh ống nghiệm cổ điển. Để các cặp vợ chồng có thể hiểu rõ phương pháp một cách đơn giản, Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Minh – Chuyên gia hỗ trợ sinh sản IVF Hà Nội có chia sẻ:

“IVF cổ điển là quá trình kết hợp giữa tinh trùng với noãn để tạo thành giao tử, được thực hiện bên ngoài cơ thể mẹ trong phòng thí nghiệm có đủ điều kiện thích hợp”.

Vậy icsi khác ivf cổ điển như thế nào, ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) là một kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm tiên tiến, trong đó một tinh trùng đã được chọn lọc sẽ được tiêm trực tiếp vào tế bào trứng để tạo thành phôi. Bác sĩ Minh cũng chia sẻ thêm:

“Thay vì dùng phương pháp IVF cổ điển cần rất nhiều tinh trùng để có thể tạo phôi thì ICSI chỉ cần 1 tinh trùng sống có thể thụ tinh với 1 noãn vào tạo phôi, hiệu quả thụ tinh cao với tỷ lệ lên tới 85% so với kỹ thuật IVF”.

Kỹ thuật ICSi được đánh giá là một thành tựu vĩ đại, giúp tối ưu hoá kết quả điều trị thụ tinh ống nghiệm bởi chỉ cần 1 tinh trùng và 1 trứng để thụ tinh tạo thành phôi.

ICSI Và IVF Được Dùng Cho Trường Hợp Nào?

IVF Cổ Điển Được Chỉ Định Khi:

• Có vấn đề về tử cung hoặc ống dẫn trứng: Khi tử cung của người vợ bị u xơ, cổ tử cung hẹp hoặc ống dẫn trứng bị tắc nghẽn. (1)
• Vô sinh không rõ nguyên nhân.
• Khó khăn trong việc thụ tinh tự nhiên.

ICSI Được Chỉ Định Khi: Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Minh chia ra các trường hợp rõ ràng:

Chỉ định do các yếu tố từ tinh trùng

• Tinh trùng ít, di động kém, hình thái xấu, túi cực đầu nhỏ
• Tinh trùng thu được từ phẫu thuật: Hút mào tinh hoàn (PESA), sinh thiết tinh hoàn (TESE)…
• Tinh trùng sau rã đông

Chỉ định do các yếu tố từ noãn

• Noãn thu được từ chu kỳ trưởng thành noãn trong ống nghiệm (In Vitro maturation- IVM)
• Noãn sau trữ lạnh rã đông: cấu trúc màng trong suốt bị thay đổi có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh tự nhiên.
• Đáp ứng buồng trứng kém: chỉ định thực hiện kỹ thuật ICSI để phòng ngừa trường hợp không thụ tinh hoặc thụ tinh thấp khi làm IVF cổ điển.

Chỉ định khác

• Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT): ICSI để tránh hiện tượng tạp nhiễm ADN của tinh trùng còn bám trên màng khi thực hiện kỹ thuật IVF-ICSI với các cặp vợ chồng mà người chồng HIV (+) và vợ HIV(-) có thể ngăn ngừa việc lây nhiễm HIV từ chồng sang vợ và sang con.
• ICSI cho các trường hợp thất bại IUI và IVF cổ điển nhiều lần, vô sinh không rõ nguyên nhân…..

Việc lựa chọn giữa IVF cổ điển và ICSI phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của cặp đôi cũng như được chỉ định bởi đội ngũ bác sĩ uy tín, chuyên môn cao.

Quy Trình Kỹ Thuật ICSI Và IVF

Các bước của kỹ thuật ICSI

• Kích Thích Buồng Trứng: Người phụ nữ được tiêm thuốc nội tiết nhằm giúp tối đa hoá số lượng trứng phát triển đến trưởng thành.
• Chọc Hút Trứng: Sau 36h tiêm mũi kích thích rụng trứng cuối cùng, người phụ nữ sẽ được bác sĩ lâm sàng thực hiện thủ thuật chọc hút trứng trong phòng thủ thuật.
• Lấy Tinh Trùng: Cùng ngày người vợ thực hiện chọc hút trứng, người chồng cũng được lấy mẫu tinh trùng.
• Thụ tinh (Tiêm Tinh Trùng Vào Trứng): Những tinh trùng được đánh giá tốt nhất về hình thái sẽ được các chuyên viên phòng Lab tiêm trực tiếp vào mỗi tế bào trứng bằng một kim mỏng dưới kính hiển vi.
• Nuôi Cấy Phôi: Các phôi được nuôi cấy trong môi trường phòng Lab đảm bảo đáp ứng 100% các nguyên tắc nuôi cấy phôi theo chuẩn quốc tế.
• Cấy Phôi: Phôi đã được lựa chọn sẽ được cấy vào tử cung của người phụ nữ để tiếp tục quá trình phát triển và mang thai. (2)

Quy Trình Thực Hiện IVF Cổ Điển

• Kích Thích Buồng Trứng: Người phụ nữ được tiêm thuốc nội tiết nhằm giúp tối đa hoá số lượng trứng phát triển đến trưởng thành.
• Chọc Hút Trứng: Sau 36h tiêm mũi kích thích rụng trứng cuối cùng, người phụ nữ sẽ được bác sĩ lâm sàng thực hiện thủ thuật chọc hút trong phòng thủ thuật.
• Lấy Tinh Trùng: Cùng ngày người vợ thực hiện chọc hút trứng, người chồng cũng được lấy mẫu tinh trùng.
• Thụ Tinh Tự Nhiên: Trứng và tinh trùng được để thụ tinh tự nhiên trong môi trường phòng thí nghiệm.
• Nuôi Cấy Phôi: Các phôi được nuôi cấy trong môi trường phòng Lab đảm bảo đáp ứng 100% các nguyên tắc nuôi cấy phôi theo chuẩn quốc tế.
• Cấy Phôi: Phôi đã được lựa chọn sẽ được cấy vào tử cung của người phụ nữ để tiếp tục quá trình phát triển và mang thai.

Như vậy, icsi khác ivf cổ điển như thế nào, có thể thấy sự khác nhau chủ yếu nằm ở cách thức thụ tinh. Trong IVF cổ điển, trứng và tinh trùng được để thụ tinh tự nhiên, trong khi ICSI sử dụng một tinh trùng có hình thái tốt nhất để tiêm trực tiếp vào trứng. Quá trình của ICSI làm tăng khả năng thụ tinh trong các trường hợp tinh trùng kém chất lượng hoặc số lượng tinh trùng ít.

Ưu Và Nhược Điểm Của ICSI Và IVF

Ưu điểm của ICSI:

• Tăng khả năng thụ tinh: ICSI giúp tăng tỷ lệ thụ tinh, đặc biệt trong các trường hợp tinh trùng kém chất lượng hoặc ít số lượng.
• Tính chính xác cao: Đảm bảo mỗi trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng tốt nhất, giảm nguy cơ thụ tinh không mong muốn.
• Tăng tỷ lệ thành công: Phù hợp với nhiều tình trạng vô sinh phức tạp, giúp nâng cao khả năng mang thai thành công.
• Giảm thời gian thụ tinh: Quá trình thụ tinh diễn ra nhanh chóng và chính xác hơn so với IVF cổ điển.

Nhược điểm của ICSI:

Nhấn mạnh về những điểm lo ngại của ICSI, bác sĩ Phạm Ngọc Minh chia sẻ:

“Mặc dù là phương pháp hiệu quả nhất trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, ICSI vẫn còn gây nhiều lo ngại do là một kĩ thuật mang tính xâm lấn, bỏ qua các hàng rào tự nhiên của thụ tinh. Kỹ thuật ICSI ngay từ khi ra đời đã gây ra nhiều tranh cãi: Áp dụng mà chưa có nhiều các nghiên cứu rộng rãi về các ảnh hưởng sinh học”.

Đây là kỹ thuật có tính xâm lấn cao, phụ thuộc nhiều yếu tố

• Việc lựa chọn chủ quan một tinh trùng cho ICSI mà bỏ qua chọn lọc tự nhiên sẽ làm tăng nguy cơ gây ra đột biến cho các thế hệ sau? (Chưa có nghiên cứu cụ thể)
• Gen bất thường với các vô sinh do nam (vô tinh trùng hoặc thiểu tinh)
• Một số gen đột biến đặc biệt liên kết với nhiễm sắc thể thường và nhiễm sắc thể giới tính được tìm thấy ở các bệnh nhân vô sinh nam.
• BN vô sinh nam, không có cơ hội thụ thai tự nhiên, các nguồn gen bất thường không được đưa vào kho dự trữ gen.
• Đột biến hay gặp nhất ở các bệnh nhân vô sinh nam là hội chứng Klinefelter, 47, XXY, tỉ lệ 1/500; gặp ở 13% số BN vô sinh nam vô tinh.
• BN vô tinh hoặc thiểu tinh nặng tìm thấy các đột biến trên NST Y từ 1,5- 10,8%
• Tinh trùng của những bệnh nhân này lấy từ sinh thiết tinh hoàn có khả năng thụ tinh trên 50% khi sử dụng kỹ thuật ICSI.
• ICSI tạo cơ hội cho các gen vô sinh được đưa vào và nhân lên
• Nếu đứa bé sinh ra là con trai, thì đột biến này có thể di truyền cho bé và mang bệnh lý hiếm muộn như cha

Ưu điểm của IVF cổ điển:

• Chi phí thấp hơn: So với ICSI, IVF cổ điển thường có chi phí thấp hơn do đơn giản về kỹ thuật.
• Thích hợp với nhiều trường hợp vô sinh: Phù hợp với các cặp đôi không gặp vấn đề về tinh trùng hoặc các nguyên nhân vô sinh không phức tạp.
• Đơn giản về quy trình: Quy trình thụ tinh tự nhiên dễ thực hiện và ít phức tạp hơn.

Nhược điểm của IVF cổ điển:

• Tỷ lệ thụ thai thấp hơn ICSI trong một số trường hợp: Đặc biệt là với các cặp đôi gặp vấn đề về tinh trùng.
• Cần nhiều trứng: Đôi khi cần kích thích buồng trứng mạnh hơn để thu đủ trứng cho quá trình thụ tinh.
• Thời gian thụ tinh lâu hơn: Quá trình thụ tinh tự nhiên có thể mất nhiều thời gian hơn so với ICSI.

Chi Phí Thực Hiện ICSI So Với IVF Cổ điển

ICSI giá bao nhiêu phụ thuộc vào từng trung tâm hỗ trợ sinh sản. Tại Việt Nam, chi phí icsi và ivf thường dao động từ 80 triệu đến 120 triệu đồng cho mỗi chu kỳ, bao gồm các bước kích thích buồng trứng, chọc hút trứng, kỹ thuật ICSI, nuôi cấy phôi và cấy phôi.

Vậy về chi phí, icsi khác ivf cổ điển như thế nào? So sánh chi phí ICSI và IVF cho thấy ICSI thường có chi phí cao hơn hơn IVF cổ điển do quá trình thụ tinh trong ống nghiệm phức tạp hơn, sự can thiệp của con người và máy móc nhiều hơn. Dù chi phí cao hơn là thế nhưng ICSI lại mang lại cơ hội thụ thai cao hơn cho những cặp đôi gặp nhiều vấn đề khó khăn trong sức khoẻ sinh sản.

Điều Trị IVF ở đâu tại Hà Nội?

Điều trị IVF ở đâu uy tín, tỷ lệ thành công cao luôn là thắc mắc của mỗi cặp vợ chồng. Nếu các cặp đôi đang băn khoăn trong việc lựa chọn 1 cái tên uy tín hàng đầu, hãy tìm hiểu IVF Hà Nội – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội. Trung tâm cung cấp đầy đủ các dịch vụ từ kiểm tra sức khỏe đến điều trị hiếm muộn. Tại đây sử dụng công nghệ hiện đại, phòng Lab tốt hàng đầu miền Bắc và có đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, đảm bảo quy trình ICSI và IVF cổ điển được thực hiện chính xác và hiệu quả.

Lợi ích khi chọn IVF Hà Nội có thể kể đến:

• Tỷ lệ thành công cao lên đến 86%.
• Đội ngũ chuyên gia hàng đầu là các Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú,…
• Cơ sở vật chất hiện đại.
• Quy trình chăm sóc, tư vấn tận tâm.

Thông qua bài viết này, các cặp vợ chồng đã có cái nhìn chính xác hơn, trả lời được câu hỏi ICSI khác IVF cổ điển như thế nào. Cả hai phương pháp đều có ưu và nhược điểm riêng, phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của cặp đôi và chỉ định của bác sĩ để có phác đồ điều trị tốt nhất. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp, quý khách hàng có thể liên hệ tới IVF Hà Nội – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội để được tư vấn sớm nhất.

Câu hỏi thường gặp

1. ICSI giá bao nhiêu?
    ICSI giá bao nhiêu thường dao động từ 80 triệu đến 150 triệu đồng cho mỗi chu kỳ, tùy thuộc vào trung tâm và các dịch vụ đi kèm.
2. Chọc trứng có đau không?
    Chọc trứng có đau không thường được giảm thiểu bởi thuốc mê nhẹ hoặc tê tại chỗ, giúp quá trình thực hiện icsi ivf không gây đau đớn đáng kể.

3. Phương pháp nào tốt hơn cho những người có bất thường về nhiễm sắc thể?

Bác sĩ Phạm Ngọc Minh khẳng định đó là phương pháp ICSI: “Sử dụng phương pháp ICSI để tạo phôi, sau đó tiến hành làm xét nghiệm PGT trên các phôi nang để sàng lọc bất thường về NST. Không nên làm sàng lọc PGT đối với phôi được tạo ra bằng phương pháp IVF cổ điển vì trong quá trình thụ tinh có rất nhiều DNA của nhiều tinh trùng bao quanh tế bào noãn, điều này có thể gây nhiễu kết quả xét nghiệm”.

4. Khi nào nên chuyển từ IVF Cổ điển sang ICSI nếu IVF Cổ điển thất bại?

Bác sĩ Minh giải đáp:“Khi tỷ lệ thụ tinh kém (<30%), thất bại thụ tinh do nguyên nhân tinh trùng yếu. Các trường hợp tinh trùng có mật độ hoặc di động sau lọc rửa tương ứng ≤ 40 triệu/ml và ≤ 50% có tỷ lệ thụ tinh thấp gấp 2,9 lần so với các trường hợp không có yếu tố nguy cơ nào, vì vậy nên cân nhắc chuyển sang ICSI. Hoặc IVF cổ điển thất bại do nhiễm khuẩn từ mẫu tinh dịch. ICSI có thể là một hướng điều trị hiệu quả và an toàn”.

Tham khảo:

• Mayo Clinic: Mayo Clinic. (n.d.). Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Những điều cần biết. Truy cập từ https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
• Guy’s and St Thomas’ Specialist Care: Guy’s and St Thomas’ Specialist Care. (n.d.). ICSI: Điều trị và những điều cần biết. Truy cập từ https://guysandstthomasspecialistcare.co.uk/treatments/icsi/