Chưa muốn sinh con ở thời điểm hiện tại nhưng nhận kết quả AMH thấp, bạn có nên trữ trứng để chủ động cho kế hoạch tương lai? Đây không phải quyết định chỉ dựa vào một chỉ số xét nghiệm. Bài viết sẽ giúp bạn hiểu rõ ý nghĩa của chỉ số AMH, những yếu tố cần cân nhắc và quy trình trữ trứng trước khi đưa ra quyết định.

AMH thấp là gì? Có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?

AMH là hormone do các nang noãn nhỏ trong buồng trứng tiết ra, giúp ước lượng dự trữ buồng trứng, tức số lượng nang trứng còn lại. AMH thấp có thể khiến số trứng thu được khi kích thích buồng trứng ít hơn, nhưng điều này không đồng nghĩa với việc bạn không thể mang thai [1].

Chỉ số AMH thấp là bao nhiêu?

Không có một ngưỡng AMH duy nhất áp dụng cho tất cả phụ nữ. Kết quả cần được đánh giá dựa trên tuổi, đơn vị đo và khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm. Trong một nghiên cứu năm 2017, AMH dưới 0,7 ng/mL được xếp vào nhóm thấp, nhưng đây là ngưỡng dùng trong nghiên cứu, không phải tiêu chuẩn chẩn đoán chung [4].

AMH chủ yếu phản ánh số lượng nang noãn còn lại và giúp dự đoán đáp ứng của buồng trứng khi kích thích. Chỉ số này không thể tự xác định khả năng mang thai tự nhiên của bạn. Vì vậy, nếu AMH thấp, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được đánh giá đầy đủ hơn [1].

AMH thấp có phải suy buồng trứng sớm không?

Không. AMH thấp không đồng nghĩa với suy buồng trứng sớm (POI). Tình trạng này cần được đánh giá dựa trên biểu hiện kinh nguyệt và xét nghiệm nội tiết, đặc biệt là FSH. Theo hướng dẫn quốc tế năm 2024, AMH không phải xét nghiệm chính để chẩn đoán POI [2].

Nếu AMH thấp nhưng kinh nguyệt vẫn đều, bạn chưa thể kết luận mình bị suy buồng trứng sớm. Ngược lại, nếu kinh nguyệt thưa, không đều hoặc mất kinh, bạn nên đi khám để tìm nguyên nhân thay vì chỉ dựa vào kết quả AMH.

AMH thấp có ảnh hưởng đến chất lượng trứng không?

AMH phản ánh dự trữ buồng trứng, không trực tiếp đánh giá chất lượng trứng. Theo ASRM, các xét nghiệm dự trữ buồng trứng chủ yếu giúp ước lượng số lượng trứng có thể thu được khi kích thích buồng trứng. Trong khi đó, tuổi là yếu tố quan trọng hơn khi đánh giá chất lượng trứng và triển vọng sinh sản [1].

Vì vậy, hai phụ nữ có cùng chỉ số AMH nhưng khác tuổi có thể có kết quả sinh sản khác nhau. Khi cân nhắc trữ trứng, bác sĩ cần xem xét đồng thời tuổi, AMH, số nang noãn trên siêu âm và kế hoạch sinh con của từng người.

AMH thấp có nên trữ trứng khi chưa muốn sinh con?

Có thể cân nhắc trữ trứng, nhưng quyết định không nên chỉ dựa vào chỉ số AMH. Bác sĩ sẽ đánh giá thêm tuổi, số nang noãn trên siêu âm, tình trạng sức khỏe và kế hoạch sinh con để tư vấn thời điểm phù hợp. AMH thấp là thông tin cần lưu ý, nhưng không đồng nghĩa với việc bạn bắt buộc phải trữ trứng.

Khi nào nên cân nhắc trữ trứng nếu AMH thấp?

Nếu chưa có kế hoạch sinh con trong vài năm tới nhưng muốn chủ động bảo tồn khả năng sinh sản, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về phương pháp trữ trứng. Những yếu tố cần cân nhắc gồm:

• Tuổi hiện tại: Trứng được lấy ở độ tuổi trẻ hơn thường có lợi thế về khả năng sinh sản, dù kết quả còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
• Kết quả AMH và siêu âm buồng trứng: Giúp bác sĩ ước lượng khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng và số trứng có thể thu được [1].
• Kế hoạch sinh con: Thời điểm dự kiến mang thai và số con mong muốn.
• Tình trạng sức khỏe: Đặc biệt là các bệnh lý hoặc phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến buồng trứng.

“Bạn có thể cần thực hiện nhiều hơn một chu kỳ kích thích buồng trứng và chọc hút trứng. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào ảnh hưởng của chỉ số AMH. Quan trọng hơn AMH là độ tuổi, bởi tuổi tác ảnh hưởng đến chất lượng trứng. [3]”

– BS. Jessica Subira, chuyên gia hỗ trợ sinh sản, IVI RMA Global.

Hiện chưa có ngưỡng AMH thống nhất để quyết định khi nào nên trữ trứng. Vì vậy, bạn cần được tư vấn dựa trên kết quả thăm khám và hoàn cảnh cụ thể.

Lợi ích và giới hạn của trữ trứng khi AMH thấp

Trữ trứng giúp bảo quản trứng ở độ tuổi hiện tại để có thêm lựa chọn khi bạn sẵn sàng sinh con. Tuy nhiên, phương pháp này có những giới hạn cần hiểu rõ:

• Không bảo đảm có con: Khả năng sinh con trong tương lai phụ thuộc vào tuổi khi trữ trứng, số lượng và chất lượng trứng, cùng nhiều yếu tố khác.
• Có thể thu được ít trứng hơn: AMH thấp thường gợi ý buồng trứng có thể đáp ứng kém hơn với thuốc kích thích. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng thu trứng và tư vấn liệu có cần thực hiện thêm chu kỳ hay không [1].
• Chỉ trứng trưởng thành phù hợp mới được đông lạnh: Số trứng thu được không đồng nghĩa với số trứng có thể sử dụng trong tương lai.

Có thể chờ thêm hay nên trữ trứng sớm?

Không có một thời điểm phù hợp cho tất cả phụ nữ. Khả năng sinh sản và chất lượng trứng có xu hướng giảm theo tuổi; do đó, nếu chưa muốn sinh con trong tương lai gần và có kết quả AMH thấp, bạn nên chủ động trao đổi với bác sĩ thay vì trì hoãn việc đánh giá.

Nếu quyết định chờ thêm, hãy thống nhất với bác sĩ thời điểm tái khám và đánh giá lại. Nếu cân nhắc trữ trứng sớm, bạn nên tìm hiểu khả năng thu được trứng, chi phí và khả năng cần nhiều chu kỳ. Quyết định cuối cùng cần dựa trên mục tiêu sinh sản và tình trạng cụ thể của bạn.

Đánh giá và quy trình trữ trứng khi AMH thấp

Trước khi trữ trứng, bạn cần được khám và đánh giá dự trữ buồng trứng. Sau đó, bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ phù hợp, thực hiện kích thích buồng trứng, chọc hút và đông lạnh trứng.

Cần làm xét nghiệm gì ngoài AMH?

Ngoài xét nghiệm AMH, bác sĩ có thể chỉ định:

• Siêu âm đếm nang noãn: Giúp ước lượng số nang noãn trong buồng trứng. Kết hợp với AMH, đây là phương pháp đánh giá dự trữ buồng trứng có giá trị.
• Xét nghiệm FSH và nội tiết: Hỗ trợ đánh giá chức năng buồng trứng, đặc biệt khi nghi ngờ suy buồng trứng sớm [2].
• Khai thác tiền sử sức khỏe: Bao gồm tuổi, chu kỳ kinh nguyệt, bệnh lý và tiền sử phẫu thuật.

Các xét nghiệm cụ thể phụ thuộc vào tình trạng của từng người. Bạn không nên tự đánh giá khả năng sinh sản chỉ dựa vào một kết quả AMH.

Quy trình kích thích buồng trứng và trữ đông trứng

Quy trình thường gồm 3 giai đoạn chính:

1. Kích thích buồng trứng: Tiêm thuốc theo chỉ định, thường kéo dài khoảng 8–14 ngày. Trong thời gian này, bạn cần tái khám để siêu âm và xét nghiệm máu theo dõi [5].
2. Chọc hút trứng: Khi nang noãn đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ tiến hành chọc hút trứng dưới hướng dẫn siêu âm. Thủ thuật thường được thực hiện với thuốc giảm đau hoặc gây mê phù hợp [5].
3. Đông lạnh trứng: Trứng trưởng thành được xử lý và đông lạnh bằng kỹ thuật thủy tinh hóa để bảo quản, sử dụng khi có nhu cầu trong tương lai.

Với người có AMH thấp, số trứng thu được có thể ít hơn dự kiến. Bác sĩ sẽ dựa vào kết quả thăm khám để lựa chọn phác đồ và tư vấn khả năng cần thực hiện thêm chu kỳ trữ trứng  [1].

Rủi ro và những điều cần hỏi bác sĩ

Trữ trứng có thể gây chướng bụng, khó chịu hoặc tác dụng phụ của thuốc kích thích buồng trứng. Một số rủi ro ít gặp hơn gồm hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), chảy máu, nhiễm trùng hoặc biến chứng liên quan đến gây mê. Nếu đau bụng tăng dần, chướng bụng nhiều, buồn nôn kéo dài hoặc khó thở, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ.

Trước khi thực hiện, bạn nên hỏi bác sĩ:

• Với tuổi và chỉ số AMH hiện tại, dự kiến có thể thu được bao nhiêu trứng?
• Có thể cần thực hiện bao nhiêu chu kỳ và tổng chi phí dự kiến là bao nhiêu?
• Phác đồ nào phù hợp và những rủi ro nào cần lưu ý?
• Phí lưu trữ hằng năm, thời hạn bảo quản và điều kiện sử dụng trứng sau này như thế nào?

Những lưu ý trước khi quyết định trữ trứng

Khi bị AMH thấp và có ý định trữ trứng, bạn nên cân nhắc những yếu tố sau:

• Đánh giá tổng thể khả năng sinh sản: Không nên quyết định chỉ dựa vào chỉ số AMH. Bác sĩ cần xem xét thêm tuổi, kết quả siêu âm buồng trứng, tình trạng sức khỏe và kế hoạch sinh con của bạn.
• Hiểu rõ lợi ích và giới hạn: Trữ trứng giúp bảo quản trứng để sử dụng trong tương lai, nhưng không bảo đảm chắc chắn có thai hoặc sinh con thành công. Bạn nên trao đổi kỹ với bác sĩ hỗ trợ sinh sản.
• Tìm hiểu tổng chi phí: Các khoản cần dự trù gồm thuốc kích thích buồng trứng, thủ thuật chọc hút, đông lạnh, phí lưu trữ hằng năm và chi phí rã đông, thụ tinh, chuyển phôi sau này.
• Chủ động chăm sóc sức khỏe: Bạn nên duy trì lối sống lành mạnh, tránh hút thuốc, giữ cân nặng phù hợp và hỏi bác sĩ về việc bổ sung axit folic nếu dự định mang thai.
• Không tự ý dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng: Nếu muốn cải thiện sức khỏe sinh sản khi AMH thấp, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm bổ sung nào. Hiện chưa có phương pháp nào được xác nhận có thể làm tăng AMH hoặc đảo ngược sự suy giảm chất lượng trứng theo tuổi.

Câu hỏi thường gặp về AMH thấp và trữ trứng

AMH thấp có thai tự nhiên được không?

Có. AMH thấp không có nghĩa là bạn không thể mang thai tự nhiên. Tuy nhiên, khả năng thụ thai còn phụ thuộc vào độ tuổi và nhiều yếu tố khác. Nếu từ 35 tuổi trở lên và đã cố gắng mang thai 6 tháng nhưng chưa thành công, bạn nên đi khám chuyên khoa.

AMH thấp có tăng lên được không?

Hiện chưa có phương pháp nào được chứng minh có thể phục hồi dự trữ buồng trứng hoặc đảo ngược sự suy giảm chất lượng trứng theo tuổi. Bạn nên thận trọng với các sản phẩm quảng cáo tăng AMH, duy trì lối sống lành mạnh và theo dõi theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu cần đánh giá lại, hãy xét nghiệm theo chỉ định để bác sĩ so sánh kết quả trong bối cảnh phù hợp.

Trữ trứng khi AMH thấp có tốn kém hơn không?

Có thể. AMH thấp thường liên quan đến số trứng thu được ít hơn trong một chu kỳ kích thích buồng trứng. Một số trường hợp có thể cần nhiều chu kỳ để đạt mục tiêu, khiến tổng chi phí tăng. Mức phí thực tế phụ thuộc vào phác đồ, thuốc và cơ sở thực hiện. Bạn nên yêu cầu báo giá chi tiết, bao gồm phí chọc hút, đông lạnh và lưu trữ hằng năm.

Bao nhiêu tuổi thì nên trữ trứng?

Hiện chưa có độ tuổi tối ưu được xác định cho tất cả phụ nữ. Tuy nhiên, trứng được lấy ở độ tuổi trẻ hơn thường có lợi thế về kết quả sinh sản. Thời điểm phù hợp cần được cân nhắc dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, sức khỏe và kế hoạch sinh con của từng người.

AMH thấp có làm IVF được không?

Có thể. AMH thấp không đồng nghĩa với việc không thể làm IVF và không nên là căn cứ duy nhất để từ chối điều trị. Tuy nhiên, chỉ số này có thể dự báo số trứng thu được ít hơn hoặc đáp ứng kém hơn với thuốc kích thích buồng trứng. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tuổi, nguyên nhân hiếm muộn và kết quả thăm khám để tư vấn phác đồ, khả năng thành công và các lựa chọn phù hợp.

=================================

AMH thấp có thể cho thấy dự trữ buồng trứng giảm, nhưng không đồng nghĩa với việc bạn không thể mang thai. Nếu chưa muốn sinh con, bạn có thể cân nhắc trữ trứng sau khi được bác sĩ đánh giá về độ tuổi, tình trạng buồng trứng và kế hoạch sinh sản. Việc hiểu rõ lợi ích, giới hạn và chi phí sẽ giúp bạn lựa chọn phù hợp hơn.

Để được đánh giá dự trữ buồng trứng và tư vấn về trữ trứng, bạn có thể liên hệ Trung tâm IVF HANO – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội qua hotline 1900 2345 29 hoặc 0981 500 770 để được hướng dẫn và đặt lịch thăm khám.

NGUỒN THAM KHẢO

1. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril. 2020;114:1151-7. Available from: https://asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/testing-and-interpreting-measures-of-ovarian-reserve-a-committee-opinion-2020

2. Panay N, Anderson RA, Bennie A, Cedars M, Davies M, Ee C, et al. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Hum Reprod Open. 2024;2024(4):hoae065. doi:10.1093/hropen/hoae065

3. Steiner AZ, Pritchard D, Stanczyk FZ, Kesner JS, Meadows JW, Herring AH, et al. Association between biomarkers of ovarian reserve and infertility among older women of reproductive age. JAMA. 2017;318(14):1367-76. doi:10.1001/jama.2017.14588

4. Subira J. Can you freeze eggs with low AMH? [Internet]. MyIVFanswers.com; [cited 2026 Oct 26]. Available from: https://www.myivfanswers.com/q/can-you-freeze-eggs-with-low-amh/5. American Society for Reproductive Medicine. Assisted reproductive technology: a guide for patients [Internet]. Patient Information Series. Birmingham (AL): ASRM; 2018 [cited 2026 Oct 19]. Available from: https://reproductivefacts.org/link/f99731bcfdb94d30a01e15c94e222e43.aspx