Thẻ: u tuyến yên

U tuyến yên có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, thường có kích thước rất nhỏ và khó phát hiện. Dù phần lớn các khối u này là lành tính, chúng vẫn có thể gây ra nhiều biến chứng, ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan trong cơ thể. Hãy cùng tìm hiểu thêm về căn bệnh này trong bài viết dưới đây!

U tuyến yên là gì?

Khối u là sự phát triển bất thường bên trong tuyến yên nhưng không lan ra ngoài hộp sọ. Thông thường, khối u nằm trong sella turcica – vị trí của tuyến yên. Khi đạt kích thước trên 1cm, nó có thể phát triển hướng lên trên, gây áp lực và chèn ép các vùng lân cận của não cũng như các dây thần kinh xung quanh.

Phần lớn các khối u dạng này đều lành tính, không phải ung thư và phát triển chậm. Một số khối u có thể kích thích tuyến yên sản xuất quá nhiều hormone, ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng của cơ thể. Ngược lại, cũng có những khối u làm giảm lượng hormone được sản xuất, dẫn đến nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau. (1)

Khối u thường không gây ra triệu chứng rõ ràng, đặc biệt trong giai đoạn đầu, khiến nhiều người không được chẩn đoán kịp thời. Trong nhiều trường hợp, bệnh chỉ được phát hiện tình cờ khi bác sĩ thực hiện chụp hình ảnh não vì lý do khác. Ước tính khoảng 25% người mắc u tuyến yên nhỏ mà không hề hay biết.

Trong số các loại u nội sọ, đây là bệnh phổ biến thứ tư, sau u thần kinh đệm, u màng não và u bào sợi thần kinh. Nhóm tuổi có nguy cơ mắc cao nhất thường từ 30 – 40 tuổi, nhưng bệnh cũng có thể xuất hiện ở trẻ em.

Các loại u tuyến yên

U tuyến yên có thể được phân loại dựa trên khả năng sản sinh hormone của khối u, bao gồm:(2)

U tuyến yên chức năng

Đây là các khối u có khả năng sản xuất hormone, gây ra những triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại hormone được tiết ra. U tuyến yên chức năng được chia thành nhiều loại:

• U tuyến corticotroph: Sản xuất hormone vỏ thượng thận (ACTH), chiếm khoảng 10% trong tổng số các khối u tuyến yên.
• U tuyến somatotroph: Tạo ra hormone tăng trưởng (GH), chiếm khoảng 20% trường hợp.
• U tuyến sinh dục: Sản xuất hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH), nhưng rất hiếm gặp.
• U tuyến sữa (prolactinoma): Tiết ra prolactin, chiếm khoảng 40% số ca
• U tuyến giáp: Sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH), nhưng khá hiếm.

U tuyến yên không chức năng

Đây là các khối u không sản xuất hormone nhưng có thể phát triển lớn và chèn ép các cấu trúc xung quanh. Khoảng 30% số trường hợp u tuyến yên được chẩn đoán thuộc dạng này. Khi kích thước tăng, khối u có thể gây áp lực lên các vùng lân cận của não, dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau.

Ngoài ra, khối u tuyến yên còn được phân loại theo kích thước, bao gồm:

Microadenomas

Đây là những khối u có kích thước nhỏ hơn 1 cm, thường không gây ảnh hưởng đáng kể đến các mô lân cận hoặc phần còn lại của tuyến yên. Tuy nhiên, nếu microadenomas sản xuất quá nhiều hormone, chúng có thể dẫn đến các triệu chứng nhất định. Nhiều người mắc microadenomas nhưng không nhận ra do kích thước nhỏ hoặc do khối u không tạo ra đủ hormone để gây ra dấu hiệu bất thường.

Macroadenomas

Macroadenomas có đường kính từ 1 cm trở lên và phổ biến gấp đôi so với microadenomas. Khi phát triển lớn, chúng có thể chèn ép các cấu trúc lân cận như dây thần kinh hoặc các phần còn lại của tuyến yên, gây ra nhiều triệu chứng.

Ngoài ra, nếu macroadenomas tiết ra quá nhiều một loại hormone nhất định, chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng liên quan. Ngược lại, một số macroadenomas có thể làm giảm sản xuất một hoặc nhiều loại hormone tuyến yên, dẫn đến tình trạng suy tuyến yên.

Nguyên nhân u tuyến yên

Nguyên nhân chính là do sự phát triển bất thường và không kiểm soát của các tế bào tuyến yên, dẫn đến hình thành khối u. Tuy nhiên, nguồn gốc cụ thể của quá trình tăng sinh bất thường này vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm đột biến gen và rối loạn nhiễm sắc thể. Nếu trong gia đình có người từng mắc bệnh, nguy cơ của bạn cũng sẽ cao hơn. Trong trường hợp này, bạn nên theo dõi sức khỏe và kiểm tra định kỳ thường xuyên để phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời.

U tuyến yên có thể liên quan đến một số bệnh lý di truyền, bao gồm:

• U tuyến nội tiết nhóm 1 (MEN1)
• U tuyến nội tiết nhóm 4 (MEN4)
• Carney complex
• Hội chứng X-LAG
• Di truyền trong gia đình
• U sợi thần kinh loại 1 (NF1)
• Hội chứng Von Hippel–Lindau (VHL)

Phân loại u tuyến yên

U tuyến yên có thể được phân loại dựa trên kích thước và khả năng hoạt động như sau:

Phân loại theo kích thước

• Bướu tuyến lớn (>1 cm): Các khối u có kích thước lớn có thể chèn ép dây thần kinh và các mô lân cận, ảnh hưởng đến chức năng của cơ thể. Nếu chúng sản xuất quá nhiều hormone, hậu quả có thể nghiêm trọng hơn.
• Bướu tuyến nhỏ (<1 cm): Do kích thước nhỏ, những khối u này hiếm khi gây tổn thương đến mô xung quanh. Tuy nhiên, nếu làm rối loạn hệ thống nội tiết, chúng vẫn có thể tác động đến các chức năng của cơ thể.

Phân loại theo khả năng hoạt động

• U tuyến yên tăng tiết hormone: Hầu hết các khối u đều làm tăng tiết hormone đến mức dư thừa. Các hormone bị ảnh hưởng bao gồm prolactin, GH, ACTH, LH, FSH và TSH.
• U tuyến yên không tăng tiết hormone: Khoảng 30% trường hợp không gây rối loạn hormone đáng kể. Tuy nhiên, các khối u này vẫn có thể phát triển và trở nên đủ lớn để chèn ép mô lân cận, gây ra các triệu chứng khác.

Triệu chứng u tuyến yên

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh có thể khác nhau tùy từng trường hợp, phụ thuộc vào các yếu tố sau: (3)

• Hiệu ứng khối lượng: Khi khối u phát triển đủ lớn, nó có thể gây tổn thương tuyến yên hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận.
• Rối loạn nội tiết tố: U tuyến yên chức năng có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại hormone mà nó tiết ra.

Những khối u có kích thước lớn thường gây ra hiệu ứng khối, tức là khi phát triển, chúng có thể tạo áp lực hoặc chèn ép các mô lân cận, dẫn đến một số triệu chứng như:

Vấn đề về thị lực: Khoảng 40–60% người mắc bệnh gặp tình trạng suy giảm thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc mờ. Khối u có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác, gây mất thị lực ngoại vi.

Nhức đầu: Đây là triệu chứng phổ biến do khối u tạo áp lực lên các mô não xung quanh. Tuy nhiên, vì đau đầu có thể do nhiều nguyên nhân khác, người bệnh nên thăm khám sớm để xác định chính xác nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Thiếu hụt nội tiết tố do u tuyến yên

Nếu khối u gây tổn thương mô, nó có thể dẫn đến tình trạng suy giảm một hoặc nhiều hormone tuyến yên, còn được gọi là suy tuyến yên. Mỗi loại hormone bị thiếu hụt sẽ gây ra những triệu chứng khác nhau, cụ thể:

• Thiếu hụt FSH và LH: Khi nồng độ estrogen (FSH) và testosterone (LH) giảm thấp, người bệnh có thể gặp tình trạng thiểu năng sinh dục. Biểu hiện gồm:

Ở nữ giới: Bốc hỏa, khô âm đạo.

Ở nam giới: Giảm mọc lông trên cơ thể và mặt, rối loạn cương dương.

Ở cả hai giới: Mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, thay đổi tâm trạng.

• Thiếu hụt TSH: Làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp, gây suy giáp, với các triệu chứng như:

Phản xạ bị suy giảm dần, sưng tứ chi, da bị khô.

Nhịp tim chậm, xuất hiện táo bón, cơ thể mệt mỏi.

• Thiếu hụt ACTH: Gây suy thượng thận, do cơ thể không sản xuất đủ cortisol. Biểu hiện bao gồm:

Cảm giác chán ăn, đau bụng, xuất hiện triệu chứng buồn nôn.

Huyết áp thấp, suy nhược cơ thể.

• Thiếu hụt GH: Dẫn đến thiếu hormone tăng trưởng, với triệu chứng khác nhau tùy theo độ tuổi:

Ở người lớn: Giảm khối lượng cơ bắp, cảm giác mệt mỏi kéo dài.

Biến chứng u tuyến yên

Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, một số loại u tuyến yên – đặc biệt là u tuyến yên chức năng và u tuyến thượng thận – có thể gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Các biến chứng mà người bệnh gặp phải thường phụ thuộc vào loại hormone mà khối u tiết ra. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra:

Apoplexy tuyến yên

Apoplexy tuyến yên là một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm nếu không được điều trị. Tình trạng này thường xảy ra do chảy máu đột ngột trong tuyến yên. Khi khối u phát triển quá nhanh, tuyến yên có thể bị tổn thương nghiêm trọng, gây tắc nghẽn nguồn cung cấp máu hoặc xuất huyết trong tuyến yên. Nguy cơ mắc apoplexy tuyến yên tăng cao khi khối u có kích thước lớn.

Suy tuyến yên

Suy tuyến yên có thể khởi phát nhanh chóng và trong một số trường hợp có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau đầu dữ dội.
• Khó mở mắt, nhìn đôi, hoặc liệt cơ mặt.
• Mất thị lực ngoại vi hoặc toàn bộ ở một hoặc cả hai mắt.
• Buồn nôn, nôn mửa, tụt huyết áp do suy thượng thận cấp.
• Thay đổi tính cách do hẹp đột ngột động mạch não trước.

Suy tuyến yên là một vấn đề nghiêm trọng, vì vậy nếu có dấu hiệu bất thường, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.

Co giật

Nếu khối u tuyến yên chèn ép vào thùy thái dương giữa, người bệnh có thể gặp phải các cơn co giật khu trú kèm theo suy giảm nhận thức. Những cơn co giật này có thể dẫn đến:

• Nhìn chằm chằm vào khoảng không mà không phản ứng với môi trường xung quanh.
• Thay đổi hoặc mất nhận thức trong một khoảng thời gian ngắn.
• Không nhớ về cơn co giật sau khi đã xảy ra.

Suy giảm hormone vĩnh viễn

U tuyến yên có thể làm tổn thương tuyến yên vĩnh viễn, ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hormone của cơ thể. Trong trường hợp này, người bệnh có thể cần liệu pháp thay thế hormone suốt đời để duy trì hoạt động bình thường của cơ thể.

Cách chẩn đoán u tuyến yên

Các khối u tuyến yên thường khó được phát hiện sớm do triệu chứng dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác. Hơn nữa, u tuyến yên thường phát triển chậm, đặc biệt là các khối u nhỏ không hoạt động, nên chúng ít gây ra dấu hiệu rõ ràng.

Để chẩn đoán u tuyến yên, bác sĩ có thể xem xét tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình, đồng thời tiến hành khám sức khỏe tổng quát. Ngoài ra, người bệnh có thể cần thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu để xác định sự hiện diện của khối u tuyến yên, bao gồm:

• Xét nghiệm máu:
  Xét nghiệm máu giúp bác sĩ đánh giá mức độ hormone trong cơ thể, xác định xem chúng có đang ở mức quá cao hoặc quá thấp hay không. Trong một số trường hợp, nếu nồng độ hormone quá cao, kết quả này có thể đủ để bác sĩ chẩn đoán u tuyến yên.

Tuy nhiên, đối với một số hormone như cortisol, nếu lượng hormone tăng cao, người bệnh có thể cần thực hiện thêm các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân chính xác, giúp phân biệt giữa u tuyến yên và các vấn đề sức khỏe khác.

Ngược lại, nếu bác sĩ phát hiện hormone ở mức quá thấp, người bệnh có thể cần thêm các xét nghiệm, bao gồm kiểm tra hình ảnh, để xác định xem sự suy giảm hormone có liên quan đến u tuyến yên hay không.

• Xét nghiệm nước tiểu: Phương pháp này được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán u tuyến yên khi có nghi ngờ về sự gia tăng quá mức của hormone ACTH. Sự rối loạn này có thể khiến cơ thể sản xuất quá nhiều cortisol, dẫn đến hội chứng Cushing.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là phương pháp sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô và cơ quan trong cơ thể. Khi thực hiện chụp MRI não, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện, kích thước và vị trí của khối u tuyến yên một cách chính xác.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Đây là phương pháp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não bộ. Mặc dù MRI thường được ưu tiên hơn trong chẩn đoán và phát hiện u tuyến yên, nhưng chụp CT vẫn có vai trò quan trọng, đặc biệt trong việc hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật nếu bác sĩ chỉ định cắt bỏ khối u.
• Kiểm tra thị lực: U tuyến yên có thể ảnh hưởng đến thị lực, đặc biệt là tầm nhìn ngoại vi. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng nhìn của người bệnh và, nếu phát hiện dấu hiệu bất thường, có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định sự hiện diện của khối u tuyến yên.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Một số triệu chứng liên quan đến u tuyến yên:

• Đau đầu
• Hoa mắt, chóng mặt
• Thị lực bị suy giảm ở một hoặc cả hai mắt
• Trí nhớ bị suy giảm, nhận thức cũng bị suy giảm dần
• Buồn nôn…

Nếu gặp phải những triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Địa chỉ khám chữa u tuyến yên uy tín

Nếu nghi ngờ mắc u tuyến yên, bạn nên đến các phòng khám chuyên khoa hoặc bệnh viện đa khoa tại địa phương để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.

Ngoài ra, bạn cũng có thể tham khảo một số bệnh viện lớn, uy tín như Bệnh viện Đa khoa Hà Nội để được tư vấn và điều trị hiệu quả, giúp giảm nguy cơ biến chứng.[2] 

Phương pháp điều trị u tuyến yên

Các khối u tuyến yên nhỏ thường lành tính và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu khối u có kích thước lớn hoặc phát triển nhanh, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước khối u cũng như mức độ ảnh hưởng của nó. Hiện nay, các phương pháp điều trị u tuyến yên bao gồm phẫu thuật, xạ trị và sử dụng thuốc. Dưới đây là những phương pháp điều trị cụ thể:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến yên được thực hiện khi khối u chèn ép dây thần kinh thị giác, gây đau đầu, đau mặt hoặc làm rối loạn hormone trong cơ thể. Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhằm loại bỏ khối u và cải thiện các triệu chứng liên quan.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X có năng lượng cao để tiêu diệt hoặc làm thu nhỏ khối u tuyến yên. Phương pháp này có thể được áp dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các biện pháp điều trị khác nhằm kiểm soát sự phát triển của khối u.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng các loại thuốc đặc biệt giúp tiêu diệt tế bào u tuyến yên hoặc làm khối u co lại. Ngoài ra, nếu khối u gây mất cân bằng hormone, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều chỉnh và kiểm soát lượng hormone trong cơ thể.

Biện pháp phòng ngừa

Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh u tuyến yên, bạn có thể áp dụng các phương pháp sau:

• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, bổ sung đầy đủ dưỡng chất, đặc biệt là rau củ và trái cây.
• Hạn chế sử dụng các chất gây hại cho sức khỏe như thuốc lá, rượu bia,…
• Đảm bảo ngủ đủ giấc, duy trì giấc ngủ chất lượng.
• Luyện tập thể dục thường xuyên, với mức độ vừa phải để tăng cường sức khỏe tổng thể.
• Giữ tinh thần luôn được thoải mái, tránh những căng thẳng kéo dài.

U tuyến yên có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, vì vậy việc trang bị kiến thức về bệnh là rất quan trọng để phòng ngừa và phát hiện kịp thời. Nếu bạn thấy bài viết hữu ích, đừng ngần ngại chia sẻ những thông tin này đến người thân và bạn bè để cùng nâng cao nhận thức về sức khỏe!

Bệnh viện Đa khoa Hà Nội là một trong những địa chỉ y tế đáng tin cậy của người dân Thủ đô Hà Nội , chuyên thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến ung bướu. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, bệnh viện cam kết mang đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.

Để đặt lịch khám và nhận tư vấn, quý khách vui lòng liên hệ tổng đài chăm sóc khách hàng: 1900 2345 29 để được hỗ trợ nhanh chóng.

Câu hỏi thường gặp:

Bệnh u tuyến yên sống được bao lâu?

BS.CKII Lê Bích Hường Trưởng khoa Ung bướu – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội giải đáp: “Tuổi thọ của người mắc u tuyến yên phụ thuộc vào loại u, kích thước, mức độ lan rộng và điều trị. Nếu được phát hiện sớm và điều trị tốt, bệnh nhân có thể sống bình thường. Nếu u lớn, chèn ép não hoặc không kiểm soát được nội tiết, tiên lượng có thể xấu hơn.”

U tuyến yên có nguy hiểm không?

U tuyến yên có thể nguy hiểm nếu phát triển lớn, chèn ép não, ảnh hưởng thị lực hoặc rối loạn nội tiết. Tuy nhiên, nhiều trường hợp lành tính và có thể kiểm soát bằng điều trị.

Chi phí phẫu thuật u tuyến yên có đắt không?

Chi phí phẫu thuật u tuyến yên khá cao, thường từ vài chục đến vài trăm triệu đồng, tùy bệnh viện, phương pháp mổ và bảo hiểm y tế.

U tuyến yên có phải mổ không?

Không phải tất cả u tuyến yên đều cần mổ. Nếu u nhỏ, không gây triệu chứng, có thể theo dõi hoặc dùng thuốc. Trường hợp u lớn, chèn ép hoặc rối loạn nội tiết nặng, phẫu thuật thường được chỉ định.

Biến chứng sau khi mổ u tuyến yên là gì?

Biến chứng sau mổ u tuyến yên có thể gồm chảy dịch não tủy, nhiễm trùng, rối loạn nội tiết, suy tuyến yên, hoặc ảnh hưởng thị giác.

Khối u tuyến yên có mổ được không?

Có, khối u tuyến yên có thể mổ được, đặc biệt nếu u lớn, chèn ép dây thần kinh hoặc gây rối loạn nội tiết.

U tuyến yên tiết prolactin có nguy hiểm không?

U tuyến yên tiết prolactin thường lành tính nhưng có thể gây rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, giảm ham muốn, loãng xương và ảnh hưởng thị lực nếu u lớn.

Hình ảnh u tuyến yên được xác định bằng phương pháp gì?

Hình ảnh u tuyến yên được xác định bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

U tuyến yên lành tính có nguy hiểm không?

U tuyến yên lành tính thường phát triển chậm, nhưng nếu lớn có thể chèn ép dây thần kinh, gây rối loạn nội tiết và ảnh hưởng thị lực, cần theo dõi và điều trị.

Nguồn tham khảo:

1. Pituitary tumors, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20350548 , (15/2/2025)
2. What Are Pituitary Tumors?, https://www.cancer.org/cancer/types/pituitary-tumors/about/what-is-pituitary-tumor.html , (15/2/2025)
3. Pituitary Adenomas, https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/pituitary-adenomas/  , (15/2/2025)