Bệnh trĩ có thể gây chảy máu khi đại tiện, đau rát và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Tâm lý lo ngại đau đớn hoặc thời gian hồi phục khiến nhiều người trì hoãn thăm khám. Vậy khi nào cần cắt trĩ, có những phương pháp điều trị nào và cần lưu ý gì trước khi can thiệp?

Khi nào bệnh trĩ cần cắt?

Không phải trường hợp nào mắc bệnh trĩ cũng cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ sa búi trĩ, triệu chứng, bệnh lý đi kèm và kết quả điều trị trước đó để đưa ra chỉ định phù hợp. Theo hướng dẫn điều trị bệnh trĩ năm 2024 của Hiệp hội Bác sĩ Đại trực tràng Hoa Kỳ (ASCRS), nhiều trường hợp trĩ nội độ I–II và một số trường hợp độ III có thể được điều trị bằng thủ thuật tại phòng khám. [1]

Các độ trĩ và hướng điều trị tương ứng

Bệnh trĩ nội thường được chia thành bốn độ dựa trên mức độ sa của búi trĩ:

Phân độ trĩ là một căn cứ để lựa chọn phương pháp, không phải yếu tố duy nhất quyết định việc phẫu thuật. Với trĩ ngoại, bác sĩ cũng xem xét mức độ đau, tình trạng búi trĩ và ảnh hưởng đến sinh hoạt trước khi chỉ định can thiệp.

Dấu hiệu cần đi khám sớm

Bạn nên đến cơ sở y tế nếu đi ngoài ra máu, đau hậu môn kéo dài, búi trĩ sa tăng dần hoặc triệu chứng không cải thiện sau khi tự chăm sóc. Chảy máu hậu môn không nên mặc định là do trĩ vì có thể liên quan đến những bệnh lý khác ở đại trực tràng.

Nếu chảy máu nhiều hoặc không cầm, đau dữ dội, sốt kèm sưng đau quanh hậu môn, người bệnh cần đi khám để được đánh giá y tế sớm.

Dịch vụ cắt trĩ tại Trung tâm Tiêu hóa HANO

Trung tâm Tiêu hóa HANO thuộc Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, tại số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội. Trung tâm tiếp nhận thăm khám và điều trị các bệnh lý tiêu hóa, trong đó có bệnh lý hậu môn – trực tràng. Người bệnh được đánh giá tình trạng bệnh và tư vấn hướng điều trị phù hợp với triệu chứng, sức khỏe tổng thể và chỉ định chuyên môn.

Các phương pháp điều trị trĩ

Tùy kết quả thăm khám, bác sĩ có thể cân nhắc những hướng điều trị sau:

• Điều trị bảo tồn: Điều chỉnh chế độ ăn, tăng chất xơ, uống đủ nước và thay đổi thói quen đại tiện. Phương pháp này thường được áp dụng khi triệu chứng còn nhẹ.
• Thủ thuật ít xâm lấn: Thắt vòng cao su, tiêm xơ hoặc đốt hồng ngoại có thể được cân nhắc với một số trường hợp trĩ nội.
• Phẫu thuật cắt trĩ: Được cân nhắc khi búi trĩ gây triệu chứng đáng kể hoặc các phương pháp khác không hiệu quả. Các kỹ thuật phẫu thuật có thể bao gồm Milligan–Morgan/Ferguson và Longo, tùy tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ.
• Đốt trĩ bằng sóng cao tần RFA: Phương pháp can thiệp sử dụng năng lượng sóng cao tần để tác động vào mô trĩ. Việc lựa chọn phương pháp này cần dựa trên đánh giá chuyên môn và mức độ phù hợp của từng người bệnh.

Đốt trĩ bằng sóng cao tần RFA

Đốt trĩ bằng sóng cao tần RFA là phương pháp sử dụng năng lượng sóng cao tần để tạo nhiệt, tác động vào mô trĩ nhằm hỗ trợ xử lý búi trĩ mà không cần cắt bỏ rộng như một số phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Phương pháp này có thể được cân nhắc ở một số người bệnh sau khi bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh và sức khỏe tổng thể. Người cao tuổi hoặc người có bệnh nền cần được xem xét kỹ về nguy cơ, lợi ích và điều kiện thực hiện; không phải mọi trường hợp đều phù hợp với RFA.

Một số nghiên cứu về kỹ thuật Rafaelo sử dụng sóng cao tần ghi nhận triệu chứng được cải thiện và mức độ đau sau can thiệp tương đối thấp ở nhóm người bệnh được nghiên cứu. Tuy nhiên, bằng chứng hiện có còn hạn chế, chưa đủ để khẳng định RFA vượt trội hơn phẫu thuật cắt trĩ truyền thống trong mọi trường hợp [2]. Hiệu quả điều trị, nguy cơ biến chứng và thời gian hồi phục còn phụ thuộc vào tình trạng bệnh, kỹ thuật thực hiện và chăm sóc sau can thiệp.

Tại Trung tâm Tiêu hóa HANO – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, thủ thuật đốt trĩ bằng sóng cao tần RFA do BS.CKII Đỗ Đức Linh – Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Hà Nội – trực tiếp thực hiện. Người bệnh cần được thăm khám trước khi can thiệp để xác định phương pháp phù hợp.

Quy trình thăm khám và điều trị trĩ

Quy trình cụ thể phụ thuộc vào phương pháp được chỉ định, thường gồm các bước:

1. Thăm khám ban đầu: Bác sĩ tìm hiểu triệu chứng, tiền sử bệnh và các thuốc đang sử dụng.
2. Đánh giá tình trạng bệnh: Thăm khám hậu môn – trực tràng, chỉ định xét nghiệm hoặc nội soi khi cần.
3. Tư vấn điều trị: Giải thích phương pháp phù hợp, lợi ích, nguy cơ và chi phí dự kiến.
4. Thực hiện can thiệp: Tiến hành thủ thuật hoặc phẫu thuật khi có chỉ định.
5. Theo dõi sau điều trị: Hướng dẫn chăm sóc tại nhà, sử dụng thuốc và lịch tái khám.

Lý do nên lựa chọn Trung tâm Tiêu hóa HANO

Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao

Trung tâm Tiêu hóa HANO – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm hoạt động trong lĩnh vực tiêu hóa, nội soi và can thiệp. BS.CKI Phạm Huy Cường – Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa – có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nội và nội soi tiêu hóa. BS.CKII Lê Quyết Thắng – Trưởng khoa Gây mê hồi sức – có 30 năm kinh nghiệm trong chuyên ngành gây mê hồi sức.

Đội ngũ chuyên môn phối hợp thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh và tư vấn hướng điều trị theo chỉ định. Với các thủ thuật hoặc phẫu thuật cần phương án gây tê / gây mê, người bệnh sẽ được tư vấn về kế hoạch thực hiện phù hợp.

Trang thiết bị hỗ trợ chẩn đoán

Trung tâm được trang bị hệ thống nội soi Fujifilm VP7000 tích hợp công nghệ NBI, hỗ trợ quan sát niêm mạc và đánh giá tổn thương đường tiêu hóa khi có chỉ định. Nội soi đại tràng có thể được bác sĩ cân nhắc nếu người bệnh chảy máu hậu môn chưa rõ nguyên nhân hoặc có dấu hiệu cảnh báo.

Hệ thống nội soi phục vụ chẩn đoán, không phải thiết bị trực tiếp thực hiện RFA. Việc lựa chọn phương pháp điều trị trĩ vẫn cần dựa trên kết quả thăm khám và chỉ định của bác sĩ.

Chi phí cắt trĩ tại Trung tâm Tiêu hóa HANO

Các khoản chi phí cần dự trù

Chi phí cắt trĩ tại Trung tâm Tiêu hóa HANO phụ thuộc vào phương pháp điều trị, mức độ bệnh và các dịch vụ y tế cần thiết. Riêng chi phí thủ thuật cắt trĩ, mức chi trả khi được hưởng BHYT toàn phần từ khoảng 2,5 triệu đồng/ca mổ. Trường hợp sử dụng dịch vụ không áp dụng BHYT, chi phí từ 10 triệu đồng/ca.

Các mức phí trên chưa bao gồm những khoản có thể phát sinh trong quá trình thăm khám và điều trị, như:

• Phí khám và đánh giá tình trạng bệnh.
• Chi phí xét nghiệm, nội soi hoặc các thăm dò cần thiết.
• Chi phí gây mê, gây tê nếu có.
• Chi phí thuốc, vật tư y tế, lưu viện và tái khám nếu phát sinh.

Mức chi phí thực tế sẽ được xác định dựa trên tình trạng bệnh và phương án điều trị cụ thể. Người bệnh nên trao đổi với Trung tâm trước khi thực hiện để được tư vấn rõ về các khoản đã bao gồm trong báo giá và chi phí có thể phát sinh.

Cắt trĩ có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Chi phí cắt trĩ có thể được BHYT thanh toán theo mức hưởng và phạm vi quyền lợi áp dụng đối với từng trường hợp. Tại Trung tâm Tiêu hóa HANO, người bệnh nên liên hệ bộ phận tiếp nhận trước khi điều trị để được tư vấn về điều kiện áp dụng BHYT, mức chi trả dự kiến, phần chi phí tự thanh toán và các dịch vụ không thuộc phạm vi chi trả.

=========================

Cắt trĩ cần được chỉ định dựa trên tình trạng bệnh và sức khỏe của từng người. Tại Trung tâm Tiêu hóa HANO – Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, người bệnh có thể đăng ký thăm khám qua hotline: 0869 521 221 / 0981 500 770 để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp cùng các thông tin cần thiết khác.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

[1] American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids (2024). https://fascrs.org/ascrs/media/files/2024-Hemorrhoids-CPG.pdf[2] Nghiên cứu tổng quan và phân tích gộp về kỹ thuật Rafaelo sử dụng sóng cao tần trong điều trị bệnh trĩ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36371772/