Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống mềm với ưu điểm không đau, không để lại sẹo vì thực hiện phẫu thuật qua đường tự nhiên. Hơn nữa thời gian nằm viện sau phẫu thuật rất ngắn. Phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật cao và chỉ có thể thực hiện tại các bệnh viện lớn, đáp ứng điều kiện về trang thiết bị, nhân lực. Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nội hiện nay đang áp dụng tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn qua bài viết dưới đây nhé.

Ai có thể thực hiện tán sỏi ngược dòng?

Để có thể áp dụng tán sỏi qua nội soi niệu quản ngược dòng bệnh nhân cần đảm bảo các điều kiện như:

• Sỏi đài bể thận với kích thước dưới 3cm, nhiều viên, đơn thuần, phối hợp
• Sau phẫu thuật mở bệnh nhân vẫn bị sót sỏi thận
• Sỏi niệu quản di chuyển trong thận sau tán sỏi nội soi bằng ống bán cứng, ống cứng
• Sỏi niệu quản di chuyển vào thận trong phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi
• Dùng ống soi mềm kết hợp trong trường hợp tán sỏi nội soi qua da khó tiếp cận hay mở bể thận kết hợp ống soi mềm để lấy sạch sỏi
• Sỏi niệu quản ở đoạn cao chỉ định tán sỏi với ống soi mềm

Những trường hợp sau đây không thể dùng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng niệu quản:

• Niệu quản của bệnh nhân gấp khúc, hẹp, thận dị dạng, niệu quản không thể đặt máy nội soi.
• Sỏi đài bể thận có kích thước lớn hơn 3cm
• Sỏi đài dưới ở góc LIP nhỏ hơn 30 độ, IL lớn hơn 3cm và IW nhỏ hơn 5mm.
• Bệnh nhân đang bị nhiễm khuẩn tiết niệu nhưng chưa điều trị dứt điểm, thận bị ứ nước và mất đi chức năng

>>> Đọc thêm: Bị sỏi thận có quan hệ được không? Có cần điều trị không?

Ưu điểm phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng

Không phải ngẫu nhiên mà phương pháp này trở thành kỹ thuật mũi nhọn trong điều trị sỏi tiết niệu. Đó là bởi những ưu điểm sau:

• Là kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn giúp loại sạch sỏi, vụn sỏi
• Bảo vệ chức năng thận, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sau phẫu thuật
• Người bệnh không cần nằm viện nhiều, từ 1-2 ngày là có thể xuất việ
• Với phương pháp tán sỏi nội soi bằng ống soi mềm bệnh nhân không có vết mổ, không để lại sẹo.

Thực hiện tán sỏi nội soi ngược dòng như thế nào?

Nếu bạn chưa rõ về quy trình khám và thực hiện tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng như thế nào thì hãy tham khảo chi tiết dưới đây nhé.

Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được đặt thông niệu quản trước khi tán sỏi từ 10 đến 15 ngày.

Quy trình thực hiện như sau:

• Bệnh nhân được gây mê toàn thân nội khí quản rồi nằm ngửa ở tư thế sản khoa
• Soi bàng quang rồi rút JJ, soi bể thận, niệu quản để đánh giá niệu quản. Sau đó đặt guide wire đài bể thận.
• Rút guide wire, nòng sheath và đưa ống mềm nội soi qua sheath lên tới đài bể thận
• Xác định số lượng, vị trí, kích thước sỏi và những liên quan với đài bể thận. Nếu như không đặt sheath niệu quản gấp khúc, chít hẹp chỉ định đặt ống mềm nội soi trực tiếp.
• Bơm rửa lấy mảnh sỏi, dùng rọ nitinol lấy sỏi và kiểm tra xem đã sạch sỏi chưa.
• Rút ống soi mềm rồi đặt JJ ngược dòng, Foley niệu đạo.

>>> Đọc thêm: Những điều bạn cần biết về sỏi tiết niệu và cách điều trị

Biểu hiện sau phẫu thuật như thế nào?

Sau phẫu thuật  tán sỏi nội soi ngược dòng niệu quản bệnh nhân có thể có các biểu hiện như:

Trường hợp bình thường

• Bệnh nhân ít đau, tự đi lại được, tự vệ sinh cá nhân ngay sau ngày đầu phẫu thuật
• Bệnh nhân chỉ mất từ 1-2 ngày nằm viện và sớm có thể sinh hoạt bình thường.

Trường hợp bất thường

Nếu sau ca mổ người bệnh có các triệu chứng dưới đây cần tái khám ngay:

• Đau ở thắt lưng sau đó lan xuống cơ quan sinh dục
• Tiểu ra máu
• Thận bên tán sỏi bị ứ nước

 Vì sao nên chọn tán sỏi nội soi ống mềm tại BVĐK Hà Nội?

Theo các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, so với các phương pháp điều trị sỏi thận, sỏi tiết niệu hiện nay tán sỏi nội soi ngược dòng niệu quản có các ưu điểm như:

Kỹ thuật hiện đại

Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống mềm có thể khắc phục được các nhược điểm của ống soi bán cứng. Xử lý được các vị trí sỏi trên cao như: sỏi đài thận, sỏi bể thận, sỏi niệu quản nguy cơ chạy lên thận.

Tiết kiệm thời gian, chi phí

Với phương pháp này bệnh nhân không phải nằm viện dài ngày nên giảm được chi phí lưu trú. Đồng thời cũng giảm được nguy cơ nhiễm khuẩn chéo khi nằm viện lâu. Với những ca tán sỏi bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 ngày theo dõi và sinh hoạt bình thường.

Hơn nữa bệnh nhân cũng không cần dùng kháng sinh nhiều nên tiết kiệm chi phí hơn, không to tác dụng phụ. Không phải sợ hãi, lo lắng khi phải thường xuyên tiêm truyền kháng sinh và theo dõi phản ứng sau khi dùng thuốc.

An toàn hơn

So với các phương pháp điều trị truyền thống trước đây, tán sỏi nội soi bằng ống mềm có thể bảo toàn chức năng thận, không ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận. Chính vì thế phương pháp này đặc biệt an toàn và được bệnh nhân tin tưởng lựa chọn điều trị.

Nếu bạn vẫn còn băn khoăn không biết khi bị sỏi thận nên mổ hay tán thì hy  vọng qua bài viết trên bạn có thể hiểu rõ hơn về phương pháp tán sỏi nội soi. Tuy nhiên cần phải nói thêm rằng, thực tế cho thấy nhiều ca bệnh quá phức tạp hoặc tùy cơ địa, thể trạng, tình trạng bệnh của bệnh nhân bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị hợp lý.

Do đó ngay từ khi phát hiện các dấu hiệu của sỏi thận, sỏi niệu quản hay sỏi đường tiết niệu nói chung bạn nên đến ngay Bệnh viện Đa khoa Hà Nội ở địa chỉ 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội để được các bác sĩ khám cụ thể. Sau khi có kết luận về tình trạng bệnh bạn sẽ được chỉ định phác đồ điều trị hợp lý và an toàn nhất.